A corto plazo la cirugía bariátrica mostró mejoría en el control glucémico de los diabéticos tipo 2 obesos. Este estudio evaluó la evolución a 3 años de 150 pacientes diabéticos tipo 2 obesos randomizados a tratamiento clínico intensivo solamente o tratamiento clínico intensivo más cirugía bariátrica. El end point primario fue una hemoglobina glicosilada de 6%...
La cirugía cardíaca con circulación extracorpórea resulta en una respuesta inflamatoria del organismo que generalmente está asociada con evolución adversa. El uso preventivo de corticoides atenuaría esta respuesta aunque el beneficio no está documentado. Se randomizaron 7507 pacientes con una cirugía cardíaca planeada a metilprednisolona o placebo con el objetivo primario de evaluar la mortalidad...
Este trabajo multicéntrico realizado en Japón randomizó 3200 pacientes a recibir el stent liberador de biolimus con polímero degradable (Nobori) o el stent liberador de everolimus con polímero permanente (Xience/Promus). El end point primario de eficacia fue cualquier revascularización de la lesión. A dos años de seguimiento el stent Nobori resultó no inferior para muerte...
La colchicina es efectiva en tratar un evento agudo de pericarditis y las recurrencias iniciales, sin embargo no hay datos concluyentes sobre su eficacia y seguridad en el tratamiento de múltiples recurrencias. Se incluyeron 240 pacientes randomizados a colchicina más esquema anti inflamatorio convencional (aspirina, ibuprofeno o indometacina). El objetivo primario fue la tasa de...
Nuevos ensayos de laboratorio pueden detectar niveles mínimamente elevados de troponina algunas horas antes en relación a las metodologías de detección de generaciones anteriores. La hipótesis de este estudio es que los pacientes con niveles indetectables de troponina ultrasensible (< 5 ng/l) y con un electrocardiograma que no muestre cambios isquémicos pueden ser dados de...
Los conductos del ventrículo derecho a la arteria pulmonar son usados en aproximadamente en el 20% de todos los pacientes con defectos congénitos que incluyen la tetralogía de Fallot con atresia pulmonar, tronco arterioso, transposición de grandes vasos con CIV, estenosis pulmonar, etc. La válvula pulmonar trans catéter Melody está compuesta de 3 valvas de...
Hay alguna evidencia de que la clonidina en dosis pequeñas y administrada por períodos cortos de tiempo previo a una cirugía no cardíaca sería capaz de prevenir eventos cardíacos. Este trabajo randomizó 10010 pacientes mayores de 45 años en 135 centros de 23 países a clonidina o placebo. El end point primario del estudio fue...
Los efectos adversos de las estatinas son relativamente frecuentes ocasionando mala adherencia al tratamiento y una necesidad de interrupción de alrededor del 10-20%. El Evolucumab es un anticuerpo monoclonal completamente humano que inhibe a la proteína convertidora de subtilisina/kexina tipo 9 (PCSK 9), esta es una proteína que reduce la capacidad del hígado de remover...
El objetivo de este trabajo fue comparar el reemplazo valvular aórtico percutáneo (TAVR) con la válvula autoexpandible Core Valve con la cirugía convencional en pacientes de alto riesgo quirúrgico. Se incluyeron pacientes con un área valvular < 0.8 cm2, índice valvular ≤ 0.5 cm2, un gradiente medio > 40 mmHg o velocidades pico por encima...
Daraplabid es un inhibidor selectivo oral de la lipoproteína asociada a la fosfolipasa A (Lp-PLA2) que es un potencial agente para la reducción de eventos cardiovasculares en pacientes con cardiopatía isquémica crónica. La Lp-PLA2 es una enzima que se encuentra en la sangre y en las placas ateroscleróticas y sus niveles elevados están asociados con...