Existen muchas dudas en relación al beneficio de la tromboaspiración manual, no solamente en cuanto a la mejoría de los end point clínicos sino también a el posible riesgo de accidente cerebro vascular El estudio TOTAL (n=10732) fue un trabajo randomizados de trombectomía manual rutinaria vs. angioplatia solamente en el contexto del infarto agudo de...
No se conoce la carga trombótica de una lesión culpable en el contexto de un infarto agudo de miocardio que justifique utilizar tromboaspiración. Este trabajo es un subestudio del TOTAL en aquellos pacientes que se realizó OCT antes del implante del stent. Se incluyeron 214 pacientes randomizados a tromboaspiración o angioplastia solamente. No se observaron...
Este registro observacional comparó los resultados de la cirugía de revascularización miocárdica con la angioplastia realizada utilizando stents liberadores de everolimus en pacientes con múltiples vasos. El end point primario del trabajo fue la mortalidad de cualquier causa, los secundarios fueron infarto, stroke y revascularización. Se utilizó propensity score para comparar a las poblaciones. Entre...
Article Hasta el 50% de los infartos agudos de miocardio están asociados a insuficiencia mitral de algún grado y el 10% de los mismos presentan insuficiencia al menos moderada. La insuficiencia mitral isquémica está asociada a un aumento de la mortalidad y la morbilidad. En pacientes con indicación de cirugía de revascularización miocárdica e insuficiencia...
Este estudio doble ciego incluyó 21162 pacientes con antecedente de infarto agudo de miocardio randomizados a recibir ticagrelor 90 mg c/12 hs, ticagrelor 60 mg C/12 hs o placebo. Todos los pacientes recibían aspirina y presentaban factores de riesgo adicionales como edad o diabetes. El antecedente de infarto debía ser entre uno y tres años...
El antagonista del receptor plaquetario P2Y12 ticagrelor demostró reducir la incidencia de eventos cardiovasculares cuando es administrado en la admisión hospitalaria de pacientes cursando un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST. No estaba estudiado si su administración pre hospitalaria podría mejorar la reperfusión coronaria y eventos como muerte o trombosis intrastent. Se...
El aumento de la frecuencia cardíaca en el contexto de la enfermedad coronaria crónica está asociado a peor pronóstico, especialmente aumento el riesgo de infarto agudo de miocardio. La reducción de la frecuencia cardíaca con el inhibidor ibravadina puede conferir beneficios sintomáticos de la angina de pecho y reducir eventos coronarios en pacientes con enfermedad...
Los estudios HORUZONS-AMI y EUROMAX ya habían demostrado que la bivalirudina es superior a la heparina más inhibidores de la glicoproteína IIB/IIIA en reducción de eventos clínicos adversos en pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST sometidos a angioplastia primaria a costa de un aumento en la tasa de trombosis aguda del stent....
Resumen de la presentación: El registro nacional francés incluyó pacientes que ingresaron con un infarto agudo de miocardio entre 1995 y 2010 (n=6707). A lo largo del tiempo, los autores notaron una reducción en la edad de presentación, especialmente de mujeres menores de 60 años en quienes aumentó la incidencia de cigarrillo y obesidad. El...
Comentario editorial: La enfermedad coronaria estable continúa siendo un escenario donde la intervención coronaria percutánea (ICP) presenta aristas no aclaradas. En un estudio realizado en 28 centros de Europa y Estados Unidos se diseñó un modelo donde a todos los pacientes incorporados en forma consecutiva (all comers trial, para evitar un sesgo de selección) se...