Existen muchas dudas en relaci&oacute;n al beneficio de la tromboaspiraci&oacute;n manual, no solamente en cuanto a la mejor&iacute;a de los end point cl&iacute;nicos sino tambi&eacute;n a el posible riesgo de accidente cerebro vascular El estudio TOTAL (n=10732) fue un trabajo randomizados de trombectom&iacute;a manual rutinaria vs. angioplatia solamente en el contexto del infarto agudo de<a href="https://solaci.org/2015/06/24/total-stroke-aumento-del-riesgo-de-accidente-cerebrovascular-con-la-tromboaspiracion/" title="Read more" >...</a>

No se conoce la carga tromb&oacute;tica de una lesi&oacute;n culpable en el contexto de un infarto agudo de miocardio que justifique utilizar tromboaspiraci&oacute;n.&nbsp; Este trabajo es un subestudio del TOTAL en aquellos pacientes que se realiz&oacute; OCT antes del implante del stent. Se incluyeron 214 pacientes randomizados a tromboaspiraci&oacute;n o angioplastia solamente. No se observaron<a href="https://solaci.org/2015/06/24/total-oct-carga-trombotica-de-la-lesion-culpable-por-oct-subestudio-del-total/" title="Read more" >...</a>

Este registro observacional comparó los resultados de la cirugía de revascularización miocárdica con la angioplastia realizada utilizando stents liberadores de everolimus en pacientes con múltiples vasos. El end point primario del trabajo fue la mortalidad de cualquier causa, los secundarios fueron infarto, stroke y revascularización. Se utilizó propensity score para comparar a las poblaciones. Entre<a href="https://solaci.org/2015/06/24/best-similar-mortalidad-entre-angioplastia-con-des-everolimus-y-cirugia/" title="Read more" >...</a>

Article Hasta el 50% de los infartos agudos de miocardio est&aacute;n asociados a insuficiencia mitral de alg&uacute;n grado y el 10% de los mismos presentan insuficiencia al menos moderada. La insuficiencia mitral isqu&eacute;mica est&aacute; asociada a un aumento de la mortalidad y la morbilidad. En pacientes con indicaci&oacute;n de cirug&iacute;a de revascularizaci&oacute;n mioc&aacute;rdica e insuficiencia<a href="https://solaci.org/2015/06/24/reparacion-de-la-valvula-mitral-en-insuficiencia-moderada-de-causa-isquemica/" title="Read more" >...</a>

Este estudio doble ciego incluyó 21162 pacientes con antecedente de infarto agudo de miocardio randomizados a recibir ticagrelor 90 mg c/12 hs, ticagrelor 60 mg C/12 hs o placebo. Todos los pacientes recibían aspirina y presentaban factores de riesgo adicionales como edad o diabetes. El antecedente de infarto debía ser entre uno y tres años<a href="https://solaci.org/2015/06/24/pegasus-timi-54-ticagrelor-mas-aas-en-pacientes-estables/" title="Read more" >...</a>

El antagonista del receptor plaquetario P2Y12 ticagrelor demostr&oacute; reducir la incidencia de eventos cardiovasculares cuando es administrado en la admisi&oacute;n hospitalaria de pacientes cursando un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST. No estaba estudiado si su administraci&oacute;n pre hospitalaria podr&iacute;a mejorar la reperfusi&oacute;n coronaria y eventos como muerte o trombosis intrastent. Se<a href="https://solaci.org/2015/06/24/atlantic-administracion-de-ticagrelor-en-la-ambulancia-vs-en-sala-de-hemodinamia/" title="Read more" >...</a>

El aumento de la frecuencia card&iacute;aca en el contexto de la enfermedad coronaria cr&oacute;nica est&aacute; asociado a peor pron&oacute;stico, especialmente aumento el riesgo de infarto agudo de miocardio. La reducci&oacute;n de la frecuencia card&iacute;aca con el inhibidor ibravadina puede conferir beneficios sintom&aacute;ticos de la angina de pecho y reducir eventos coronarios en pacientes con enfermedad<a href="https://solaci.org/2015/06/24/signify-la-ivabradina-no-reduce-eventos-en-pacientes-con-enfermedad-coronaria-estable/" title="Read more" >...</a>

Los estudios HORUZONS-AMI y EUROMAX ya hab&iacute;an demostrado que la bivalirudina es superior a la heparina m&aacute;s inhibidores de la glicoprote&iacute;na IIB/IIIA en reducci&oacute;n de eventos cl&iacute;nicos adversos en pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST sometidos a angioplastia primaria a costa de un aumento en la tasa de trombosis aguda del stent.<a href="https://solaci.org/2015/06/24/bright-bivalirudina-vs-heparina-vs-heparina-mas-tirofiban-en-la-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>

Resumen de la presentaci&oacute;n: El registro nacional franc&eacute;s incluy&oacute; pacientes que ingresaron con un infarto agudo de miocardio entre 1995 y 2010 (n=6707). A lo largo del tiempo, los autores notaron una reducci&oacute;n en la edad de presentaci&oacute;n, especialmente de mujeres menores de 60 a&ntilde;os en quienes aument&oacute; la incidencia de cigarrillo y obesidad. El<a href="https://solaci.org/2015/06/24/fast-mi-mejoria-en-la-sobrevida-en-el-iam-asociada-a-cambios-en-las-caracteristicas-clinicas-de-los-pacientes-del-registro-nacional-frances/" title="Read more" >...</a>

Comentario editorial: La enfermedad coronaria estable contin&uacute;a siendo un escenario donde la intervenci&oacute;n coronaria percut&aacute;nea (ICP) presenta aristas no aclaradas. En un estudio realizado en 28 centros de Europa y Estados Unidos se dise&ntilde;&oacute; un modelo donde a todos los pacientes incorporados en forma consecutiva (all comers trial, para evitar un sesgo de selecci&oacute;n) se<a href="https://solaci.org/2015/06/24/fame-ii-la-intervencion-coronaria-percutanea-guiada-por-isquemia-es-superior-sl-tratamiento-medico/" title="Read more" >...</a>