Título original: Bleeding Outcomes After Left Atrial Appendage Closure Compared With Long-Term Warfarin A Pooled, Patient-Level Analysis of the WATCHMAN Randomized Trial Experience. Referencia: Matthew J. Price et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2015. Online before print. El objetivo de este estudio fue comparar el riesgo relativo de sangrado mayor con el cierre de orejuela comparado...
Título original: Polymer-free Drug-Coated Coronary Stents in Patients at High Bleeding Risk Referencia: Philip Urban et al. N Engl J Med. 2015 Oct 14. [Epub ahead of print]. Los pacientes con alto riesgo de sangrado que requieren angioplastia coronaria usualmente reciben stents convencionales (BMS) para permitir un tiempo de doble antiagregación lo más corto posible...
Fundamentos e objetivos: O uso de stent farmacológico (DES) ao invés de stent “convencional” não farmacológico (BMS) em pacientes com risco de sangramento elevado (HBR) continua controverso devido a necessidade de maior duração da terapia de anti-agregação plaquetária dupla (DAPT), fato que causa preocupação em relação à segurança. O DES eluidor de zotarolimus Endeavor Sprint...
Fundamentos: A duração ideal da terapia antiplaquetária dupla (DAPT) após implante de stent ainda é controversa e gera muita discussão. As diretrizes internacionais sugerem a avaliação da duração da DAPT de acordo com o risco de isquemia e sangramento do paciente. No entanto, ainda não foi proposto um método de quantificação adequada desses riscos. Objetivos:...
El objetivo de este estudio fue evaluar la modificación en la reactividad plaquetaria residual con la modificación de la dosis de prasugrel de 10 mg a 5 mg luego de la fase aguda (1 mes) de un síndrome coronario agudo. Se incluyeron 450 pacientes que recibieron una dosis de carga de 60 mg seguido de...
La mayoría de los pacientes coronarios se encuentran bajo terapia anti trombótica y su interrupción podría aumentar el riesgo cardiovascular pero por otro lado mantenerla en un procedimiento quirúrgico puede aumentar el riesgo de sangrado. Este estudio incluyó 1211 pacientes sometidos a una cirugía no cardíaca en los que se comparó la interrupción de la...
Título original: Baseline bleeding risk and arterial access site practice in relation to procedural outcomes after percutaneous coronary intervention. Presentador: Mamas A. Mamas et al. J Am Coll Cardiol. 2014;64:1554-1564. El acceso radial ha sido relacionado con una reducción de las complicaciones hemorrágicas relacionadas al acceso y también una reducción de la mortalidad en...
Título original: In-hospital switching of oral P2Y12 inhibitor treatment in patients with acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention: Prevalence, predictors and short-term outcome. Referencia: Dimitrios Alexopoulos et al. Am Heart J 2014;167:68-76.e2. Dado la disponibilidad de 3 inhibidores orales del receptor P2Y12 (clopidogrel, prasugrel y ticagrelor) con diferentes perfiles de seguridad y eficacia,...
Título original: Reduction in Cardiac Mortality with Bivalirudin in Patients With and Without Major Bleeding: The HORIZONS-AMI Trial. Referencia: Gregg W. Stone et al. J Am Coll Cardiol. Epub ahead of print El estudio HORIZONS-AMI incluyó 3602 pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST que recibieron angioplastia primaria, resultando en una menor...
Título original: Impact of Periprocedural Bleeding on Incidente of Constrast-Induced Acute Kidney Injury in patients treated with Percutaneous Coronary Intervention. Referencia: Yohei Ohno, et al. J Am Coll Cardiol 2013;62:1260-6 La insuficiencia renal post angioplastia (IRATC) es una complicación importante que se ha relacionado con mayor morbimortalidad e incrementos de los costos, pero su...