La enfermedad coronaria en la mujer se suele desarrollar 10 años después que en los hombres, y existe alguna evidencia que sugiere que las mujeres tienen mayor mortalidad, especialmente teniendo en cuenta el síndrome coronario con elevación del ST (SCACEST). Con registros que evidenciaron mayor mortalidad tanto en la internación como en el seguimiento al...
ESC 2022 | ¿Debemos realizar el seguimiento con prueba funcional en pacientes de alto riesgo luego de una ATC?
A pesar que la necesidad de repetir la cinecoronariografía luego de una ATC ha disminuido con el uso de stents liberadores de droga y con la mejoría del tratamiento médico, los pacientes continúan presentando recurrencia isquémica o eventos cardiovasculares en el seguimiento. El uso de una prueba funcional en el seguimiento luego de una ATC...
RADIANCE-HTN SOLO: Durabilidad del control de la TA
En aquellos pacientes con hipertensión arterial (HTA) de difícil control, tanto el tratamiento no farmacológico como los cambios en el estilo de vida han sido de gran utilidad para un mejor control. Como parte de este tratamiento complementario se evaluó el uso de la denervación renal (DNR), que evidenció en algunos trabajos una disminución de...
Pronóstico de la adherencia a inhibidores P2Y12 en el síndrome coronario agudo
La no adherencia a la medicación en aquellos pacientes con síndrome coronario agudo es aún un tema no resuelto, se han planteado desde el uso de polipastillas hasta un seguimiento más cercano a los pacientes (contacto telefónico y grupos de motivación). Las guías de antiagregación recomiendan doble antiagregación plaquetaria (DAPT) por lo menos un año...
ESC 2022 | PERSPECTIVE: Eficacia y seguridad del sacubitrilo / valsartan comparado con valsartan en la función cognitiva de pacientes con insuficiencia cardíaca y función preservada
Aproximadamente entre un 30 y 80% de los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) presentan algún tipo de compromiso cognitivo, con mayor riesgo de presentar demencia respecto a la población general. Uno de los componentes de del sacubitrilo / valsartan, inhibe a la neprilisina que es una de las enzimas involucradas en la degradación del amiloide...
ESC 2022 | SECURE Trial
Este estudio, presentado por el Dr. Valentin Fuster, se enfocó en la importancia de la adherencia al tratamiento médico, mostrando inicialmente datos del estudio FOCUS en donde se observó una escasa adherencia en aquellos pacientes posterior a un evento de IAM, y que con la creación de una polipastilla (aspirina, simvastatina y ramipril) se mejoró...
ESC 2022 | TIME STUDY
El estudio TIME, presentado por el Dr. Thomas MacDonald, es un estudio randomizado de más de 21000 pacientes con hipertensión arterial en un seguimiento más allá de los 5 años. Como es de gran conocimiento, la hipertensión arterial es la primera causa global de muerte prematura, lo cual significó casi 10 millones de muertes en...
TAVI en bicúspides: ¿Los resultados son los mismos en hombres y mujeres?
La estenosis aórtica en válvulas bicúspides no ha sido incluida en los grandes estudios randomizados y en la actualidad el TAVI en este escenario solo ha sido evaluado en trabajos no muy grandes. Aún así, la información disponible es muy alentadora. Generalmente, en el TAVI las mujeres han presentado algunas complicaciones en forma más frecuente...
Tromboaspiración en el Síndrome Coronario Agudo: Perspectiva Japonesa ¿una estrategia a imitar?
La tromboaspiración (TA) en pacientes con alta carga trombótica fisiopatológicamente podría llegar a disminuir la carga del trombo, disminuir la embolización distal, reducir el fenómeno de no reflow y mejorar la perfusión microvascular. Sin embargo, su utilidad no ha sido evidenciada en los grandes estudios randomizados (TASTE y TOTAL) que compararon el uso rutinario de...
Optimización por IVUS luego de ATC guiada por FFR ¿Hay beneficio clínico para los pacientes?
Las intervenciones coronarias percutáneas han mejorado en la última década con una tasa de hasta un 15% de falla en el vaso tratado (TVF) a 5 años según los últimos reportes. Ya son conocidos los beneficios de la valoración funcional de la lesión mediante FFR y sus resultados clínicos. Además, en pacientes con FFR post...