La revascularización coronaria percutánea (PCI) con stent liberador de drogas (DES) puede presentar limitaciones, especialmente en forma de trombosis del stent o reestenosis intrastent (RIS). Estos hallazgos han impulsado el desarrollo de balones recubiertos con drogas (DCB). La efectividad y eficacia de los DCB ya han sido demostradas en el contexto de RIS y enfermedad...
Correlación invasiva (CFR e IMR) con el slow flow coronario
Según registros previos, se ha observado que casi el 65% de los pacientes con síndrome coronario crónico (SCC) y angina no presentan enfermedad aterosclerótica obstructiva. Este fenómeno, denominado isquemia con arterias coronarias no obstructivas (INOCA), es más común en mujeres y se asocia a altos costos de hospitalización y una disminución en la calidad de...
ATC complejas en octogenarios
La población de octogenarios continúa en crecimiento, alcanzando aproximadamente los 137 millones, y se estima que se triplicará para el año 2050. Este aumento representa un gran desafío, ya que con frecuencia estos pacientes son más frágiles, presentan enfermedades coronarias más complejas y múltiples comorbilidades. Esto a menudo requiere realizar dos o más procedimientos y...
Angioplastia coronaria con balones liberadores de sirolimus
En la actualidad, la mayoría de las angioplastias coronarias percutáneas (ATC) se realizan con stents liberadores de fármacos (DES). Sin embargo, los balones liberadores de droga (DEB) han mostrado beneficios en casos de reestenosis y en angioplastias de vasos pequeños con lesiones de novo. El ultrasonido intravascular (IVUS) ha demostrado su eficacia en las ATC...
Resultados a largo plazo del índice de resistencia de la estenosis hiperémica (HSR) en pacientes con angina crónica estable
El índice de resistencia a la estenosis hiperémica (HSR) se introdujo como un indicador más completo de la gravedad hemodinámica de una lesión coronaria. El HSR combina tanto la caída de presión a través de una lesión como el flujo a través de ella, superando así las limitaciones de los índices tradicionales como la reserva...
TAVI vs cirugía en pacientes de bajo riesgo: Resultados a 10 años del Estudio NOTION
El implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI) ha revolucionado el tratamiento de pacientes con estenosis aórtica severa (EAo). Estudios aleatorizados han demostrado los beneficios del TAVI en pacientes con contraindicación para cirugía, así como en aquellos de alto e intermedio riesgo. El Estudio NOTION (Nordic Aortic Valve Intervention Trial) aleatorizó pacientes con EAo severa de...
Valoración funcional mediante QFR para revascularizar lesiones no culpables en pacientes con IAM
En la actualidad, existe evidencia proveniente de estudios y metaanálisis que han demostrado los beneficios de la revascularización completa en comparación con la revascularización solo del vaso culpable en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM). La determinación y el tratamiento de las lesiones no culpables pueden ser guiados por angiografía convencional, imágenes intracoronarias o...
EuroPCR 2024 | DOCTORS-LM trial: ¿El OCT optimiza los resultados de stent en el tronco coronario izquierdo?
El objetivo principal de este estudio aleatorizado y abierto fue determinar si la angioplastia coronaria percutánea (PCI) guiada por tomografía de coherencia óptica (OCT) en el tronco coronario izquierdo (TCI) es superior a la PCI guiada por fluoroscopia, evaluada mediante reserva fraccional de flujo (FFR) después de la implantación del stent. Los objetivos secundarios fueron...
EuroPCR 2024 | AID-ANGIO: Pruebas específicas intracoronarias combinadas con angiografía para diagnóstico de pacientes con síndrome coronario crónico
La angiografía coronaria invasiva (ICA) se ha convertido en el estándar de oro para evaluar a los pacientes con síndrome coronario crónico (SCC) en busca de enfermedad arterial coronaria obstructiva. Sin embargo, su capacidad para detectar esta entidad es limitada y no aborda la isquemia miocárdica de origen no obstructivo, lo que puede ser pasada...
Enfermedad vascular periférica: nuestra realidad en LATAM. Registro LATAM SOLACI Peripheral
La enfermedad vascular periférica crónica está en aumento y, en los últimos 20 años, la angioplastia ha avanzado considerablemente gracias al desarrollo de diversos dispositivos, desplazando en gran medida a la cirugía en la mayoría de los escenarios. Este avance ha demostrado resultados similares pero con menos complicaciones y días de internación. Sin embargo, la...