Las guías Europeas recomiendan la revascularización dentro de las 24 hs en aquellos pacientes de alto riesgo con infarto sin elevación del segmento ST. No está claro si estos pacientes se beneficiarían de una estrategia inmediata. Este trabajo randomizados, abierto y controlado incluyó 250 pacientes con sospecha de infarto sin elevación del segmento ST. Los<a href="https://solaci.org/2015/06/24/nonstemi-superioridad-de-la-angioplastia-precoz-en-infartos-sin-elevacion-del-st/" title="Read more" >...</a>
NONI: óxido nítrico inhalado para reducir la injuria de reperfusión en el infarto
El tamaño del infarto es un predictor independiente de sobrevida y de función ventricular. Se han probado varias alternativas para reducir el tamaño del área infartada y sus consecuencias. Estudios experimentales pequeños sugieren que el óxido nítrico inhalado podría mejorar la reperfusión en el contexto de un infarto con supradesnivel del segmento ST. Se randomizaron<a href="https://solaci.org/2015/06/24/noni-oxido-nitrico-inhalado-para-reducir-la-injuria-de-reperfusion-en-el-infarto/" title="Read more" >...</a>
IBIS 4: tratamiento intensivo con estatinas luego de un infarto con supradesnivel del segmento ST
Las estatinas pueden ayudar a estabilizar la placa aterosclerótica en el infarto agudo de miocardio. Se incluyeron 103 pacientes a los que se les realizó angioplastia primaria seguida de ultrasonido intravascular coronaria (IVUS) en la arteria culpable y las no culpables del infarto. Los pacientes recibieron 20 mg de rosuvastatina durante dos semanas y posteriormente<a href="https://solaci.org/2015/06/24/ibis-4-tratamiento-intensivo-con-estatinas-luego-de-un-infarto-con-supradesnivel-del-segmento-st/" title="Read more" >...</a>
FAMOUS NSTEMI: FFR vs angiografía en infarto sin supradesnivel del segmento ST
El beneficio de la revascularización miocárdica (angioplastia o cirugía) guiada por la reserva fraccional de flujo (FFR) en el contexto de síndromes coronarios agudos está poco estudiada en la literatura. El objetivo de este trabajo fue comparar la revascularización miocárdica guiada por FFR vs angiografía en pacientes que ingresaron cursando un infarto sin supradesnivel del<a href="https://solaci.org/2015/06/24/famous-nstemi-ffr-vs-angiografia-en-infarto-sin-supradesnivel-del-segmento-st/" title="Read more" >...</a>
MITOCARE: infusión intravenosa de TRO40303 en el contexto de angioplastia primaria
Estudio prospectivo, multicéntrico, randomizado y doble ciego que evaluó la infusión endovenosa de TRO40303 vs placebo administrado inmediatamente antes de la dilatación con balón de la arteria culpable durante la angioplastia primaria. Se evaluó la extensión del infarto con los niveles de CK Mb y troponina sumado a imágenes de resonancia magnética. Se incluyeron 163<a href="https://solaci.org/2015/06/24/mitocare-infusion-intravenosa-de-tro40303-en-el-contexto-de-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>
SOLID-TIMI 52: Darapladib para disminuir nuevos eventos cardiovasculares post infarto
Este trabajo randomizó 1:1 pacientes que habían sido hospitalizados por un síndrome coronario agudo dentro de los 30 días de la inclusión al estudio a darapladib vs placebo. En total se incluyeron 6504 pacientes en el grupo darapladib y 6522 en el grupo placebo. A una media de 2.5 años de seguimiento se observó una<a href="https://solaci.org/2015/06/24/solid-timi-52-darapladib-para-disminuir-nuevos-eventos-cardiovasculares-post-infarto/" title="Read more" >...</a>
VELOCITY: Hipotermia peritoneal en pacientes que reciben angioplastia primaria
Existen hipótesis clínicas de que la hipotermia sistémica (≤34.9) podría reducir el tamaño del infarto si se establece antes de la reperfusión. El lavaje peritoneal tiene un perfil de seguridad bien establecido y dado el gran área de superficie del intestino podría provocar una rápida hipotermia reduciendo el tamaño del infarto. El objetivo de este<a href="https://solaci.org/2015/06/24/velocity-hipotermia-peritoneal-en-pacientes-que-reciben-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>
OCT-STEMI: angioplastia primaria guiada por OCT
Este trabajo incluyó 201 pacientes cursando un síndrome coronario agudo con supradesnivel del segmento ST y los randomizó a la utilización de tomografía de coherencia óptica (OCT) vs la angiografía convencional para realizar el procedimiento. El grupo guiado por OCT utilizó más stents por paciente (1.4 vs 1.2; p=0.03) y mayor presión de liberación. Durante<a href="https://solaci.org/2015/06/24/oct-stemi-angioplastia-primaria-guiada-por-oct/" title="Read more" >...</a>
APPOSITION IV: stent farmacológico autoexpandible en síndrome coronario agudo
Este trabajo fue diseñado para comparar la aposición y cobertura intimal de los struts mediante tomografía de coherencia óptica (OCT) del nuevo stent autoexpandible liberador de sirolimus (STENTYS SES) a 4 y 9 meses en pacientes cursando un síndrome coronario agudo con supradesnivel del segmento ST. Se incluyeron 152 pacientes en total randomizados al stent<a href="https://solaci.org/2015/06/24/apposition-iv-stent-farmacologico-autoexpandible-en-sindrome-coronario-agudo/" title="Read more" >...</a>
Valores negativos de troponina T ultrasensible pueden ayudar a discriminar pacientes con dolor torácico en el servicio de emergencias
Nuevos ensayos de laboratorio pueden detectar niveles mínimamente elevados de troponina algunas horas antes en relación a las metodologías de detección de generaciones anteriores. La hipótesis de este estudio es que los pacientes con niveles indetectables de troponina ultrasensible (< 5 ng/l) y con un electrocardiograma que no muestre cambios isquémicos pueden ser dados de<a href="https://solaci.org/2015/06/24/valores-negativos-de-troponina-t-ultrasensible-pueden-ayudar-a-discriminar-pacientes-con-dolor-toracico-en-el-servicio-de-emergencias/" title="Read more" >...</a>