La calcificación coronaria entorpece tanto el traslado del stent como su implante, y se ha asociado a un mayor riesgo de complicaciones, siendo la peor de ellas la perforación coronaria. A su vez, la presencia de estas calcificaciones dificulta la preparación de las placas coronarias, teniendo como desenlace un stent subexpandido (SS), el cual es...
El tratamiento endovascular de las lesiones femoropoplíteas ha sido la estrategia de elección en las últimas dos décadas. El desarrollo de stents liberadores de fármacos (DES) o balones liberadores de fármacos (DEB) mejoraron la tasa de permeabilidad comparado con angioplastia con balón convencional. El estudio ILLUMINA -multicéntrico- con la utilización del stent autoexpandible libre de...
Aproximadamente casi un 40% de los pacientes a los cuales se les realiza una coronariografía por angina estable (episodios anginosos dos veces por semana a pesar de tratamiento médico, con una duración de tres meses) no presentan enfermedad coronaria obstructiva (ANOCA). De estos, aproximadamente entre el 60-90% la causa es una disfunción coronaria vasomotora (DCV)...
El estudio COMPLETE demostró que la revascularización completa en el SCACEST redujo mortalidad CV o nuevo IAM, lo cual generó un cambio en las guías 2021 de ACC/AHA para revascularización. Sin embargo, su efecto en la calidad de vida no ha sido investigado. El objetivo de este análisis preespecificado del COMPLETE es determinar si la...
Aproximadamente un 50% de las miocardiopatías hipertróficas (MCH) son obstructivas, y de ese porcentaje muchos de los síntomas pueden atribuirse a esa condición. En su tratamiento histórico se han usado drogas no específicas como los betabloqueantes o bloqueantes cálcicos. A su vez, existe la opción de terapias de reducción septal (TRS), que puede ser a...
El ácido tranexámico es un antifibrinolítico, con trabajos que demostraron su eficacia para la disminución de sangrados en pacientes ortopédicos y en cirugías cardíacas. Pero la evidencia en cirugías no cardíacas aún es limitada. El objetivo de este trabajo consistió en evaluar si el uso de ácido tranexámico disminuye la incidencia de eventos de sangrado,...
El tratamiento recomendado para el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCACEST) es la angioplastia primaria precoz, habitualmente con implante de stent. Sin embargo, el hecho de colocar un stent conlleva el riesgo de complicaciones intravasculares, como la trombosis del stent o la reestenosis del mismo. Existen casos donde se puede recuperar flujo...
El alta en el mismo día del procedimiento (SDD, por sus siglas en inglés) ha demostrado ser muy efectivo en las ATC y en algunos procedimientos periféricos, pero la pandemia -con el estrés que generó en el sistema de salud- ha hecho que se optimicen los tiempos de internación de otras patologías y procedimientos. En...
Estudios previos han demostrado que las mujeres con enfermedad coronaria que reciben revascularización percutánea tienen más prevalencia de comorbilidades, tratamientos menos agresivos, mayor tasa de morbilidad a largo plazo y peor estado funcional y/o angina post procedimiento. En este estudio se utilizó información del CPORT-E trial (Cardiovascular Patient Outcomes Research Team Non primary Percutaneous Coronary...
Desde hace aproximadamente dos décadas la angioplastia es el tratamiento de elección en el territorio fémoropoplíteo, y si bien han mejorado los resultados con el desarrollo de la tecnología y la mayor experiencia de los operadores, la utilización del IVUS (que en la ATC ha demostrado su gran beneficio, incluso disminuyendo la mortalidad en el...