El estudio STREAM (Strategic Reperfusion Early After Myocardial Infarction) que incluyó 1891 pacientes le dio soporte a la estrategia de infusión de fibrinolíticos en la ambulancia en pacientes atendidos dentro de las primeras 3 horas del infarto y que no pueden recibir angioplastia primaria dentro de la hora vs angioplastia primaria. El end point primario<a href="https://solaci.org/2015/06/24/stream-trial-estrategia-farmaco-invasiva-vs-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>
NIAMI: Infusión de nitroprusiato previo a la angioplastia primaria
El fenómeno de injuria de reperfusión es responsable del 50% del tamaño final del infarto. Varios agentes farmacológicos y no farmacológicos administrados antes o durante el período de isquemia pudieron reducir significativamente el tamaño del infarto en estudios experimentales pero los resultados en humanos resultaron inconsistentes. Este trabajo testeo la hipótesis de que la infusión<a href="https://solaci.org/2015/06/24/niami-infusion-de-nitroprusiato-previo-a-la-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>
FAST MI: Mejoría en la sobrevida en el IAM asociada a cambios en las características clínicas de los pacientes del Registro Nacional Francés.
Resumen de la presentación: El registro nacional francés incluyó pacientes que ingresaron con un infarto agudo de miocardio entre 1995 y 2010 (n=6707). A lo largo del tiempo, los autores notaron una reducción en la edad de presentación, especialmente de mujeres menores de 60 años en quienes aumentó la incidencia de cigarrillo y obesidad. El<a href="https://solaci.org/2015/06/24/fast-mi-mejoria-en-la-sobrevida-en-el-iam-asociada-a-cambios-en-las-caracteristicas-clinicas-de-los-pacientes-del-registro-nacional-frances/" title="Read more" >...</a>
STEMI RADIAL Estudio prospectivo, randomizado, que compara el acceso radial vs. el acceso femoral en pacientes con Infarto Agudo con Supradesnivel del Segmento ST.
Fundamentos: Estudios previos han demostrado los beneficios de la vía radial en el contexto de los síndromes coronarios con elevación del segmento ST. El objetivo de este estudio fue evaluar estos beneficios en pacientes con IAM con supradesnivel del segmento ST con una ventana de hasta 12 horas desde el inicio de los síntomas. Métodos:<a href="https://solaci.org/2015/06/24/stemi-radial-estudio-prospectivo-randomizado-que-compara-el-acceso-radial-vs-el-acceso-femoral-en-pacientes-con-infarto-agudo-con-supradesnivel-del-segmento-st/" title="Read more" >...</a>
AIDA STEMI MRI: Abciximab intracoronario vs endovenoso en la Angioplastia Primaria. Análisis con Resonancia Magnética en el estudio AIDA.
Fundamentos: Metaanálisis recientes demostraron los beneficios de la administración de abciximab intracoronaria en comparación con la endovenosa (A-EV). Aunque el Estudio AIDA no demostró dicho beneficio al analizar el punto final combinado de muerte, reinfarto e insuficiencia cardíaca congestiva; sí demostró una disminución de la ICC en forma aislada en el grupo que recibió abciximab<a href="https://solaci.org/2015/06/24/aida-stemi-mri-abciximab-intracoronario-vs-endovenoso-en-la-angioplastia-primaria-analisis-con-resonancia-magnetica-en-el-estudio-aida/" title="Read more" >...</a>
POST trial: Efecto del post-condicionamiento en la reperfusión miocárdica con una Angioplastía Primaria.
El post-condicionamiento isquémico obtenido a través de una isquemia reversible y reproducida durate la reperfusión luego de una injuria isquémica prolongada, ha demostrado efectos comparables al precondicionamiento isquémico en la fase preclínica. Un estudio en seres humanos demostró una reducción de los marcadores serológicos del IAM merced al post-condicionamiento isquémico en el contexto de angioplastia<a href="https://solaci.org/2015/06/24/post-trial-efecto-del-post-condicionamiento-en-la-reperfusion-miocardica-con-una-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>
TIME: Uso y duración de la infusión de células madre derivadas de médula ósea en la disfunción ventricular izquierda después de un infarto de miocardio.
Este estudio randomizó 120 pacientes con infarto agudo de miocardio que recibieron angioplastia primaria exitosa y con una fracción de eyección (Fey) residual <45%. Se realizó una infusión intracoronaria con dosis fijas de células madre derivadas de médula osea vs placebo (randomización 2:1) a 3 días post infarto vs 7 días (randomización 1:1). El objetivo<a href="https://solaci.org/2015/06/24/time-uso-y-duracion-de-la-infusion-de-celulas-madre-derivadas-de-medula-osea-en-la-disfuncion-ventricular-izquierda-despues-de-un-infarto-de-miocardio/" title="Read more" >...</a>
REMINDER: Posible beneficio de la esplerenona en pacientes con infarto agudo de miocardio sin disfunción ventricular
Fundamento: Evaluar si la administración de eplerenona 24 horas después de un infarto agudo de miocardio (IAM) en pacientes sin insuficiencia cardiaca, reduce la mortalidad y la morbilidad cardiovascular. Métodos y resultados: el estudio randomizó 612 pacientes con el objetivo de evaluar la seguridad y eficacia del tratamiento precoz con eplerenona en pacientes con IAM.<a href="https://solaci.org/2015/06/24/reminder-posible-beneficio-de-la-esplerenona-en-pacientes-con-infarto-agudo-de-miocardio-sin-disfuncion-ventricular/" title="Read more" >...</a>
REMINDER: Posible beneficio de la esplerenona en pacientes con infarto agudo de miocardio sin disfunción ventricular
Fundamento: Evaluar si la administración de eplerenona 24 horas después de un infarto agudo de miocardio (IAM) en pacientes sin insuficiencia cardiaca, reduce la mortalidad y la morbilidad cardiovascular. Métodos y resultados: el estudio randomizó 612 pacientes con el objetivo de evaluar la seguridad y eficacia del tratamiento precoz con eplerenona en pacientes con IAM.<a href="https://solaci.org/2015/06/24/reminder-posible-beneficio-de-la-esplerenona-en-pacientes-con-infarto-agudo-de-miocardio-sin-disfuncion-ventricular-2/" title="Read more" >...</a>
STREAM trial: Llegó la hora de revisar la angioplastia facilitada?
No está claro hasta ahora si la fibrinolisis prehospitalaria junto con angiografía temprana podrían proporcionar un resultado clínico similar a intervención coronaria percutánea primaria (PCI) para el infarto agudo de miocardio (IAM ). En este estudio se incluyeron 1892 pacientes que se presentaron dentro de las 3 horas de inicio de los síntomas y que<a href="https://solaci.org/2015/06/24/stream-trial-llego-la-hora-de-revisar-la-angioplastia-facilitada/" title="Read more" >...</a>