Título original: Three-Year Outcomes After Revascularization With Everolimus-and Sirulimus -Eluting Stents From the SORT OUT IV Trial. Referência: Lisette Okkels Jensen et al. J Am CollCardiolIntv, 2014;7: 840-8.

Stents farmacológicos (DES) demonstrou ser segura e eficaz na redução da reestenose quando comparados com stents de metal, no entanto, o risco de trombose tem se preocupado com a primeira geração do DES. Vários estudos têm mostrado uma redução no risco de trombose com a segunda geração de DES. Este estudo comparou a segurança e eficácia com atenção à trombose tardia de (DES) com eluição de sirulimus (SES), e com eluição de everolimus (EES) seguido por três anos para estudar pacientes SORT OUT IV. 2.774 pacientes foram randomizados, 1.390 no grupo EES e 1.384 no grupo SES. Tudo com angina estável ou síndrome coronário aguda e com pelo menos uma lesão maior do que 50%. O desfecho final foi a MACE e trombose definitiva. Terapia antiplaquetária dupla foi utilizado a partir do procedimento até seu primeiro ano. As características clínicas dos dois grupos foram semelhantes. Aos 3 anos, a ocorrência de MACE em 9,8% dos pacientes no grupo EES e 11,1% na SES foi encontrado.

Além disso, uma taxa de trombose definitiva de 0,2% foi observado em doentes tratados com EES versus 1,4% dos tratados com SES, atribuível a trombose muito tardia (> 12 meses), em 0,1% no grupo EES versus 0,8% no grupo SES. 

Conclusão 

A 3-year follow-up no mostrou superioridade sobre a ocorrência de MACE, no entanto, uma redução significativa na apresentação de trombose intra-stent, tanto a nível global e, especificamente, muito tarde no grupo EES. 

Comentário Editorial 

Tanto o estudo SORT OUT IV e aqueles que mais tarde usou seu banco de dados para avaliar os dois stents em diferentes subgrupos, obteve uma MACE semelhante, esta é a primeira vez que eles são comparados para avaliar a trombose muito tardia. O estudo mostrou uma redução significativa na apresentação de trombose intra- stent no grupo EES, a redução foi maximizada em fases posteriores do monitorização, em momentos em que os pacientes foram aspirina sozinha. O número de casos de trombose entre os dois grupos não foi suficiente para mudar a MACE, mas são susceptíveis de ter um maior número teria. 

Cortesia do Dr. Alfonso Francisco Balaguer Quiroga.
Cardiologista Intervencionista.
Clínica Internacional. Lima, Peru

Alfonso Francisco Balaguer Quiroga