ACC 2019 | Sofrer um infarto quando se é muito jovem ou 10 anos mais tarde não muda a mortalidade a longo prazo

Segundo o registro YOUNG-MI, apresentado nas sessões científicas do ACC 2019, aqueles pacientes que sofreram seu primeiro evento coronariano antes dos 40 anos apresentam uma mortalidade a longo prazo similar àqueles que sofreram seu primeiro infarto 10 anos mais tarde.

A prevenção secundária deve ser usada de maneira tão agressiva nos pacientes como se faz no caso dos pacientes idosos.

Depois de mais de 10 anos de seguimento, os pacientes muito jovens (com menos de 40 anos) que sofreram um infarto não apresentam um risco significativamente maior que aqueles que o sofreram muito depois, tanto em termos de mortalidade por qualquer causa (HR 0,72; p = 0,056) quanto em termos de morte cardiovascular (HR 0,83; p = 0,447).

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Devemos ser muito agressivos com a prevenção secundária nestes indivíduos para diminuir o risco de novos eventos, e isso deve ser especificamente agressivo naqueles que sofrem seu primeiro infarto antes dos 40 anos. Nesta população tão jovem é necessário estar atento a algumas considerações como o abuso de substâncias ou dissecções espontâneas.

Esta análise fez foco em 2.097 pacientes com infartos tipo 1, dentre os quais 20,6% tinham menos de 40 anos.

Título original: Risk factor profiles and outcomes of very young adults with myocardial infarction: results from the YOUNG-MI registry.

Apresentador: Yang J.

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