O CLASP analisou pacientes tratados com o novo dispositivo de reparação mitral percutâneo PASCAL e demonstrou uma baixa taxa de complicações, uma alta sobrevida, uma significativa redução da insuficiência mitral e uma melhora da qualidade de vida em um ano.
Em julho de 2019 publicávamos em nosso site os resultados de 30 dias do dispositivo PASCAL, que mostrava factibilidade e segurança, mas que ainda devia passar pela prova do tempo.
Agora é apresentado o seguimento de um ano no EuroPCR 2020 virtual e simultaneamente publicado no J Am Coll Cardiol Intv (o mesmo jornal que tinha publicado os primeiros resultados).
Todos os pacientes elegíveis para o dispositivo se encontravam sintomáticos por insuficiência mitral moderada a severa ou maior apesar do tratamento médico ótimo.
Os desfechos incluíram o sucesso do procedimento, o sucesso clínico e os eventos adversos.
Foram tratados 109 pacientes (67% com insuficiência mitral funcional e 33% com etiologia degenerativa), a maioria dos quais em classe funcional III/IV.
Em 30 dias houve uma morte por causa cardiovascular (0,9%) e a insuficiência mitral de grau leve ou menor foi alcançada em 80% dos pacientes (77% dos funcionais e 86% dos degenerativos). Quase 90% dos pacientes se encontraram em CF I/II com um teste da caminhada de 6 minutos de 28 metros.
Em um ano a sobrevida foi de 92% e 88% dos pacientes não requereram novas internações por insuficiência cardíaca (80% dos de etiologia funcional e 100% dos degenerativos). O grau de insuficiência mitral residual, a classe funcional dos pacientes e a pontuação no escore de qualidade de vida foram similares aos de 30 dias.
Conclusão
O dispositivo para reparação mitral percutânea PASCAL prova que em um ano mantém os resultados observados em 30 dias, tanto em termos de insuficiência valvar quanto de melhora da classe funcional e da qualidade de vida.
Título original: One-Year Outcomes for Transcatheter Repair in Patients with Mitral Regurgitation from the CLASP Study.
Referência: John G. Webb et al. JACC: Cardiovascular Interventions 2020, article in press. DOI: 10.1016/j.jcin.2020.06.019 y presentado en el EuroPCR virtual 2020.
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