El CLASP analizó pacientes tratados con el nuevo dispositivo de reparación mitral por catéter PASCAL demostrando una tasa baja de complicaciones, una alta sobrevida, una significativa reducción de la insuficiencia mitral y una mejoría de la calidad de vida a un año.
En julio del 2019 publicábamos en nuestra página los resultados a 30 días del dispositivo PASCAL que mostraba factibilidad y seguridad pero debía pasar la prueba del tiempo.
Ahora se presenta el seguimiento a un año en el EuroPCR 2020 virtual y se publica simultáneamente en J Am Coll Cardiol Intv (la misma revista que publicara los primeros resultados).
Todos los pacientes elegibles para el dispositivo se encontraban sintomáticos por insuficiencia mitral moderada a severa o mayor a pesar del tratamiento médico óptimo.
Los puntos finales incluyeron el éxito del procedimiento, el éxito clínico y los eventos adversos.
Se trataron 109 pacientes (67% con insuficiencia mitral funcional y 33% de etiología degenerativa), la mayoría de ellos en clase funcional III/IV.
A 30 días hubo una muerte de causa cardiovascular (0.9%), la insuficiencia mitral de grado leve o menor se alcanzó en el 80% de los pacientes (77% de los funcionales y 86% de los degenerativos). Casi el 90% de los pacientes se encontraron en CF I/II con una prueba de la caminata de 6 minutos de 28 metros.
Al año la sobrevida fue del 92% y el 88% de los pacientes no requirieron nuevas internaciones por insuficiencia cardíaca (80% de los de etiología funcional y el 100% de los degenerativos). El grado de insuficiencia mitral residual, la clase funcional de los pacientes y la puntuación en el score de calidad de vida resultaron similares a los 30 días.
Conclusión
El dispositivo para reparación mitral por catéter PASCAL prueba que al año mantiene los resultados observados a 30 días, tanto en términos de insuficiencia valvular como en mejoría de la clase funcional y la calidad de vida.
Título original: One-Year Outcomes for Transcatheter Repair in Patients with Mitral Regurgitation from the CLASP Study.
Referencia: John G. Webb et al. JACC: Cardiovascular Interventions 2020, article in press. DOI: 10.1016/j.jcin.2020.06.019 y presentado en el EuroPCR virtual 2020.
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