O mito do polímero degradável também cai para as SCA

No Congresso TCT 2020 tivemos uma primícia dos resultados dos DES com polímero biodegradável vs. polímero permanente em pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda (SCA). Agora é publicada a letra miúda e o trabalho definitivo do HOST-REDUCE-POLYTECH-ACS, que reduz as expectativas colocadas nos stents com polímero degradável. 

mito del polímero degradable

Em pacientes cursando uma SCA que são submetidos a angioplastia, os stents com polímero degradável alcançam apenas a não inferioridade vs. os stents com polímero permanente em um ano de seguimento. 

O desfecho primário orientado aos pacientes foi uma combinação de morte por qualquer causa, infarto não fatal e qualquer revascularização repetida em seguimento de um ano. 

O desfecho secundário orientado ao dispositivo foi uma combinação de morte cardíaca, infarto relacionado ao vaso alvo ou revascularização da lesão alvo. 

Em total foram randomizados 3413 pacientes, dos quais 1713 receberam DES com polímero permanente e 1700 com polímero degradável. 

O desfecho primário orientado por paciente alcançou a não inferioridade com 5,2% nos DES com polímero durável e 6,4% para polímero degradável (p para não inferioridade < 0,001).


Leia também: SCOPE I: Acurate NEO vs. Sapien 3: alcança a não inferioridade em um ano?


O desfecho orientado por dispositivo ocorreu com menos frequência nos DES com polímero durável: 2,6% vs. 3,9% dos DES com polímero degradável. 

Esta diferença se baseou em uma menor revascularização da lesão alvo nos DES com polímero durável. Neste desfecho combinado orientado por dispositivo a nova tecnologia não alcançou a não inferioridade. 

As taxas de infartos espontâneos ou de trombose do stent foram extremamente baixas em ambos os ramos e sem diferenças significativas (0,6% vs. 0.8%; p = 0,513 e 0,1% vs. 0,4%; p = 0,174, respectivamente).

Conclusão

Os DES com polímero degradável alcançaram a não inferioridade vs. os DES com polímero permanente em pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda. 

Isso é válido para o desfecho combinado orientado por paciente mas não no orientado por dispositivo, no qual os DES com polímero degradável mostraram mais revascularizações da lesão alvo. 

CIRCULATIONAHA.120.051700

Título original: Durable Polymer Versus Biodegradable Polymer Drug-Eluting Stents After Percutaneous Coronary Intervention in Patients with Acute Coronary Syndrome. The HOST-REDUCE-POLYTECH-ACS Trial.

Referência: Hyo-Soo Kim et al. Circulation. 2021;143:1081–1091. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.051700.


Subscreva-se a nossa newsletter semanal

Receba resumos com os últimos artigos científicos

Mais artigos deste autor

Principais estudos do segundo dia do ACC 2025

BHF PROTECT-TAVI (Kharbanda RK, Kennedy J, Dodd M, et al.)O maior ensaio randomizado feito em 33 centros do Reino Unido entre 2020 e 2024...

ACC 2025 | FAME 3: Angioplastia guiada por FFR vs. cirurgia de revascularização. Resultados finais em seguimento de 5 anos

Em anos anteriores os estudos que compararam a angioplastia coronariana (PCI) com a cirurgia de revascularização miocárdica (CABG) mostraram uma menor quantidade de eventos...

ACC 2025 | FLAVOUR II: Angioplastia guiada por FFR derivado de angiografia vs. angioplastia com IVUS

A avaliação fisiológica é eficaz na tomada de decisões para a realização de uma angioplastia coronariana (PCI). No entanto, apesar da evidência disponível, seu...

Estudos CRABBIS: Comparação de distintas sequências para a técnica de stent provisional

A técnica de stent provisional stent (SP) é o padrão ouro para a intervenção coronariana percutânea (ICP) na maioria dos pacientes com lesões coronarianas...

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Artigos Relacionados

Congressos SOLACIspot_img

Artigos Recentes

Principais estudos do segundo dia do ACC 2025

BHF PROTECT-TAVI (Kharbanda RK, Kennedy J, Dodd M, et al.)O maior ensaio randomizado feito em 33 centros do Reino Unido entre 2020 e 2024...

ACC 2025 | FAME 3: Angioplastia guiada por FFR vs. cirurgia de revascularização. Resultados finais em seguimento de 5 anos

Em anos anteriores os estudos que compararam a angioplastia coronariana (PCI) com a cirurgia de revascularização miocárdica (CABG) mostraram uma menor quantidade de eventos...

ACC 2025 | FLAVOUR II: Angioplastia guiada por FFR derivado de angiografia vs. angioplastia com IVUS

A avaliação fisiológica é eficaz na tomada de decisões para a realização de uma angioplastia coronariana (PCI). No entanto, apesar da evidência disponível, seu...