A angioplastia coronariana (ATC) é, com frequência, realizada para aliviar os sintomas em pacientes com angina crônica estável. Persiste ainda, contudo, a incerteza sobre o fato de a ATC proporcionar ou não um alívio sintomático superior ao placebo em pacientes que não estão usando mediação antianginosa.
Foi levado a cabo um estudo controlado e randomizado no qual se suspendeu toda e qualquer medicação antianginosa nos pacientes com angina estável, submetendo-se os mesmos a uma avaliação de duas semanas antes da randomização. O desfecho primário (DP) foi o escore de sintomas de angina.
Em total, 301 pacientes participaram do estudo, dentre os quais 151 foram designados ao grupo de ATC e 150 ao grupo de placebo. A idade média foi de 68 anos e a maioria dos pacientes eram homens. 80% deles apresentaram isquemia em um território, 17% em dois territórios e 2% em três territórios. A média de fluxo fracionado de reserva nos vasos tratados foi de 0,63 (faixa interquartílica 0,49-0,75).
Leia também: Estenose aórtica não tratada: mortalidade associada e um puxão de orelha.
No tocante aos resultados, observou-se que o escore médio de sintomas de angina foi de 2,9 no grupo de ATC e de 5,6 no grupo placebo (OR: 2,21, IC de 95%: 1,41-3,47, P < 0,001).
Conclusão
Em pacientes com angina estável em uso de pouco ou nenhuma medicação antianginosa e com resultados positivos de isquemia nos testes de esforço, a ATC levou a um menor escore de sintomas de angina em comparação com o placebo, o que sugere uma melhora no estado de saúde com relação à sintomatologia.
Dr. Andrés Rodríguez.
Membro do Conselho editorial da SOLACI.org.
Título Original: A Placebo-Controlled Trial of Percutaneous Coronary Intervention for Stable Angina.
Referência: Christopher A. Rajkumar, M.B et al.
Subscreva-se a nossa newsletter semanal
Receba resumos com os últimos artigos científicos
