Rubén DÃaz Jure2011-05-12
AGENT-IDE: Balão eluidor de fármacos em reestenose intrastent
A tecnologia dos stents eluidores de fármacos (DES) melhorou consideravelmente ao longo dos anos, diminuindo os índices iniciais de reestenose intrastent (RIS) a aproximadamente 5-10% ao ano nos Estados Unidos. Entretanto, fenômenos evolutivos como a hiperplasia neointimal e a neoaterosclerose continuam ocorrendo após o implante de um DES, o que aumenta a probabilidade de ocorrência...
Subanálise do REVIVED-BCIS2: A Viabilidade Miocárdica Modifica o Prognóstico na Intervenção de Cardiomiopatias isquêmicas?
O propósito da viabilidade miocárdica é identificar pacientes que poderiam se beneficiar da revascularização mediante a caracterização de três tipos de miocárdio: o normal, o viável ou hibernado e o cicatrizado (não viável). Em estudos não randomizados foi observada a recuperação do ventrículo viável após a cirurgia de revascularização miocárdica (CRM), com melhora na sobrevida. ...
TCT 2023 | Ensaio VIVA: TAVI vs. Cirurgia em Pacientes com Estenose Aórtica Severa e Anel Aórtico Pequeno
A estenose aórtica degenerativa (AS) é um problema valvar extremamente disseminado. Uma porcentagem significativa de pacientes apresenta um anel aórtico pequeno (SSA), especialmente entre as mulheres. O tratamento deste grupo de pacientes continua sendo um desafio pelo fato de apresentar uma alta incidência de resultados hemodinâmicos subótimos. Apesar do avanço do TAVI (implante percutâneo da...
A cirurgia não cardíaca após o TAVI é segura
Existem com cada vez maior frequência pacientes que são submetidos a TAVI e que necessitam posteriormente de uma intervenção não cardíaca, ou pacientes com outras doenças que devem ser submetidos a cirurgia e são diagnosticados de uma estenose aórtica. Além disso, em muitas ocasiões a cirurgia deve ser feita prontamente (como no caso de um...
EuroPCR 2022 | Desfechos em seguimento de um ano da reparação percutânea tricúspide com sistema Cardioband: estudo de factibilidade
A insuficiência tricúspide (IT) é uma valvopatia prevalente, muitas vezes subtratada. Está associada a um elevado risco cirúrgico e a evidência com tratamento médico não mostrou um adequado efeito terapêutico. O tratamento cirúrgico com anuloplastia é a técnica predominante e de escolha por sua durabilidade a longo prazo. A reconstrução da valva tricúspide (VT) com...
EuroPCR 2022 | MitraBridge, evolução em dois anos
A prevalência de insuficiência cardíaca avançada está em aumento e cerca de 20% ou mais dos pacientes que entram em lista de espera falecem. Muitos deles apresentam insuficiência mitral severa e o tratamento com o MitraClip mostrou resultados alentadores em 12 meses. Para além de dito período, no entanto, não há evidência disponível. O Registro...
EuroPCR 2022 | Mudanças no dano cardíaco após a substituição valvar aórtica por cirurgia
Neste trabalho apresentado no EuroPCR 2022 realizou-se uma análise do pool dos estudos PARTNER no qual foram incluídos 1974 pacientes que tinham sido submetidos a um ecocardiograma completo. O risco para cirurgia extremo/inoperável foi de 17,3%, o intermediário foi de 54,3% e o risco baixo foi de 28,4%. 60% da população foi submetida a TAVI...
ACC 2022 – Estudo POISE-3: ácido tranexâmico, sangramento e eventos cardiovasculares em cirurgias não cardíacas
O ácido tranexâmico é um antifibrinolítico e há trabalhos que demonstram sua eficácia para a diminuição de sangramentos em pacientes ortopédicos e em cirurgias cardíacas. Entretanto a evidência em cirurgias não cardíacas ainda é limitada. O objetivo deste trabalho consistiu em avaliar se o uso do ácido tranexâmico diminui a incidência de eventos de sangramento...
É necessário fazer uma triagem mais rigorosa antes de uma cirurgia não cardíaca
Conforme este novo documento da American Heart Association (AHA) as troponinas deveriam ser monitoradas por um período de pelo menos 3 dias após a cirurgia. Com cerca de 20% dos pacientes mostrando uma elevação de troponinas após uma cirurgia não cardíaca (a maioria dos quais não apresenta sintomas), a AHA lança um novo documento recomendando...