Aproximadamente 2,7% dos pacientes diabéticos com cardiopatia isquêmica dos Estados Unidos recebem tratamento ótimo, que consiste em doses altas de estatinas (IECA/ARAII) ou anti-hiperglicemiantes “cardioestáveis” como SGLT2I e GLP-1RA (3 deles). 37,4% da população não usa medicação alguma. Foi feita uma randomização no âmbito das clínicas e não dos pacientes. Em 20 clínicas foi levada<a href="https://solaci.org/pt/2023/03/09/acc-2023-coordinate-diabetes-2/" title="Read more" >...</a>
Veja esta apresentação da Dra. Roxana Mehran durante o Congresso SOLACI-SOCIME 2022 realizado na Expo Santa Fé, CDMX nos dias 4, 5 e 6 de agosto de 2022. Apresentação: Advances in the design of STENTS in PCI: DIABETES MELLITUS.
Em pacientes com doença coronariana e diagnóstico de diabetes o stent livre de polímero eluidor de amfilimus foi não inferior ao stent com polímero permanente eluidor de zotarolimus Resolute Onyx. Esse novo dispositivo conta com hastes finas e já havia demonstrado não inferioridade em comparação com o Resolute Integrity na população geral em 3 anos<a href="https://solaci.org/pt/2021/11/09/tct-2021-sugar-trial-stent-livre-de-polimero-em-diabetes/" title="Read more" >...</a>
Este trabalho recentemente publicado no JAHA mostrou que os pacientes com diabetes mellitus tipo 2 que apresentam doença vascular de membros inferiores se beneficiam com a combinação de cilostazol e clopidogrel. O tratamento por ao menos 6 meses com 75 mg/dia de clopidogrel e 100 mg/2 vezes por dia de cilostazol reduz significativamente a incidência<a href="https://solaci.org/pt/2021/01/07/diabetes-e-doenca-vascular-periferica-velhas-drogas-com-nova-evidencia/" title="Read more" >...</a>
Segundo uma recente análise do ISAR-REACT 5, publicado no JACC Intv, a diabetes impacta no efeito relativo do ticagrelor e do prasugrel em pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda. Da mesma forma que ocorreu com os resultados do trabalho principal, esta subanálise do ISAR-REACT 5 mostrou que o desfecho combinado de morte, infarto ou AVC<a href="https://solaci.org/pt/2020/10/16/a-diabetes-poderia-orientar-a-decisao-entre-o-ticagrelor-e-o-prasugrel/" title="Read more" >...</a>
Nos pacientes com doença coronariana ou periférica estável a diabetes aumenta o benefício da combinação de baixas doses de rivaroxabana somada à aspirina vs. somente a aspirina. Esta análise estava pré-especificada no protocolo do COMPASS e foi apresentada de forma virtual no ACC 2020 e simultaneamente publicada na revista Circulation. Os pacientes com diabetes mostraram<a href="https://solaci.org/pt/2020/03/30/acc-2020-virtual-subanalise-do-compass-a-diabetes-aumenta-o-beneficio-da-rivaroxabana-mais-aas/" title="Read more" >...</a>
Conforme este novo estudo os eventos são similares em pacientes coronarianos diabéticos e com insuficiência renal crônica revascularizados com angioplastia ou cirurgia. Este é um dos primeiros trabalhos que nos dá um enfoque real do prognóstico dos pacientes revascularizados nestas condições, isto é, com diabetes e insuficiência renal crônica. Em princípio tudo indica que<a href="https://solaci.org/pt/2019/03/04/revascularizacao-em-pacientes-com-multiplos-vasos-diabetes-e-insuficiencia-renal/" title="Read more" >...</a>
Os pacientes com diabetes mellitus experimentam uma significativa maior progressão de placas, especialmente as que têm características adversas. Ser homem e apresentar um volume basal de placa > 75% foi identificado como fator de risco independente para a progressão de ditas placas, especialmente este último fator, que triplicou o risco. O objetivo deste trabalho com<a href="https://solaci.org/pt/2018/12/03/doenca-coronariana-em-diabetes-os-pacientes-diabeticos-tem-uma-progressao-de-placas-muito-maior/" title="Read more" >...</a>
Um de cada três pacientes “não diabéticos” que recebem angioplastia com stents farmacológicos atuais têm o metabolismo da glicemia alterado e isso se conjuga com um risco 4 vezes superior de eventos, segundo um estudo que será publicado em breve no JACC intv. Um de cada três pacientes é um número realmente muito alto de pacientes e um<a href="https://solaci.org/pt/2018/03/20/a-diabetes-silente-e-o-novo-inimigo-oculto/" title="Read more" >...</a>
Aproximadamente 25% dos pacientes com doença de múltiplos vasos que são submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica ou à angioplastia têm diagnóstico de diabetes. Neste subgrupo de pacientes o benefício para a cirurgia em termos de mortalidade é algo que já foi provado: no estudo BARI (Bypass Angioplasty Revascularization Investigation) os pacientes que receberam angioplastia<a href="https://solaci.org/pt/2017/09/22/com-voces-o-inimigo-numero-um-da-angioplastia-a-diabetes/" title="Read more" >...</a>