Em pacientes com doença aterosclerótica de alto risco, como os afetados por doença coronariana, foi demonstrado em vários estudos que atingir os níveis alvo de LDL por meio de um tratamento de alta intensidade com estatina leva a uma diminuição significativa de eventos cardiovasculares a longo prazo. Portanto, o manejo da dislipidemia se tornou um...
Podem as estatinas fazer mais que reduzir o colesterol em pacientes com COVID-19?
Os antecedentes de infarto agudo de miocárdio, insuficiência cardíaca ou hiperlipidemia foram associados com um aumento da mortalidade por COVID-19. Alguns estudos observacionais sugeriram que as estatinas podem reduzir o risco de morrer por COVID-19, além de reduzir o colesterol. As estatinas têm efeitos anti-inflamatórios e antitrombóticos que poderiam ter um papel no curso da...
AHA 2020 | As estatinas confirmam seu benefício na população idosa
Os pacientes idosos (> de 70 anos) com altos níveis de colesterol foram sistematicamente excluídos dos estudos randomizados com estatinas, apesar do alto risco de apresentarem eventos cardiovasculares. Apresentado nas sessões científicas do AHA 2020 e simultaneamente publicados no Lancet, surge este trabalho que incluiu pacientes entre 70 e 100 anos de idade para a prevenção...
ACC 2020 Virtual | As estatinas também poderiam proteger a cardiotoxicidade da quimioterapia
Este trabalho retrospectivo mostrou uma redução das internações por insuficiência cardíaca nas pacientes que receberam antraciclinas e trastuzumabe no contexto do tratamento de um câncer de mama e que, além disso, encontravam-se em tratamento com estatinas. O presente estudo estava agendado para ser apresentado durante as sessões científicas do ACC 2020 que se realizaria conjuntamente...
AHA 2019 | Treat Stroke to Target: terapia agressiva com estatinas pós-AVC
Segundo este trabalho apresentado nas sessões científicas do congresso AHA 2019 e simultaneamente publicado no NEJM, indicar estatinas para alcançar metas mais agressivas de LDL em pacientes que sofreram acidente isquêmico transitório ou um AVC isquêmico de origem aterosclerótica reduz significativamente os eventos cardiovasculares maiores. O estudo foi detido prematuramente por falta de financiamento, mas...
Estatinas em prevenção primária: questionadas como a AAS?
Esta nova revisão recentemente publicada no BMJ questiona o benefício das estatinas em prevenção primária de pacientes de baixo risco. Os autores argumentam que as estatinas deveriam ser indicadas com maior precaução em prevenção primária considerando o fato de seu benefício absoluto ser quase marginal em pacientes de baixo risco. As mudanças nas diretrizes europeias...
AHA 2018 | Os novos guias de dislipidemia respaldam a terapia sem estatinas e a busca de cálcio coronariano
Embora os novos guias não recomendem um objetivo específico de tratamento, sugerem uma terapia adicional naqueles pacientes de alto risco com um LDL de 70 mg/dl ou maior. Estes novos guias elaborados conjuntamente entre o American College of Cardiology (ACC) e o American Heart Association (AHA) começam a recomendar o ezetimibe ou um inibidor do...
ACC 2018 | SECURE-PCI: Altas doses de estatinas antes da angioplastia poderiam ajudar
Os pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda (SCA) que recebem uma pré-carga de altas doses de estatinas previamente à realização do cateterismo diagnóstico não parecem se beneficiar de dita estratégia. No entanto, ao analisar somente aqueles pacientes que receberam revascularização mediante angioplastia (excluindo todos os que receberam cirurgia ou tratamento médico), o benefício aparece como uma redução de...
Qual é o efeito das estatinas sobre as amputações e a sobrevida na doença vascular periférica?
A prevalência da doença arterial periférica é de entre 15 e 20% dos pacientes idosos a partir de 65 anos e sua gravidade está muito subestimada. De fato, a mortalidade anual é maior nos pacientes com doença arterial periférica (8,2%) do que a observada naqueles pós-infarto agudo do miocárdio (6,3%). Apesar disso, o conselho médico e os esforços...
Pré-tratamento com estatinas para prevenir eventos periangioplastia carotídea
Estudos randomizados recentes mostraram que a taxa de eventos combinados periprocedimento são similares entre a angioplastia carotídea e a endarterectomia carotídea. Embora a somatória seja similar, os eventos são diferentes, com mais infartos para a endarterectomia e mais AVC (principalmente AVC menores) para a angioplastia. A redução desses AVC foi o objetivo de muitos dispositivos, mas de poucas...