A fibrilação atrial é um fator de risco para a demência e os anticoagulantes provaram diminuir dito risco. O objetivo deste trabalho foi buscar diferenças no risco de demência entre os pacientes tratados com a clássica varfarina vs. diferentes anticoagulantes diretos. Entre 2014 e 2017 foram incluídos 72846 pacientes com mais de 40 anos com...
O ticagrelor somado à aspirina oferece melhor prognóstico nos pacientes que já sofreram um AVC e que têm um perfil cardiovascular de alto risco. Esses benefícios devem ser corretamente balanceados já que não estão livres de perigos. A terapia antiplaquetária faz parte do tratamento padrão em pacientes com doença cardiovascular ou cerebrovascular. O ticagrelor mostrou...
Encontrar novas imagens isquêmicas cerebrais após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) é quase a regra, especialmente para as válvulas autoexpansíveis. Ditas imagens podem chegar a desaparecer com os meses embora, infelizmente, se associem a uma pequena porém significativa deterioração cognitiva. A maioria dos pacientes que são submetidos a TAVI desenvolvem lesões cerebrais isquêmicas...
Os pacientes com fibrilação atrial que são submetidos a cirurgia vascular central por qualquer outra indicação se beneficiaram com a oclusão do apêndice atrial esquerdo nesse momento segundo o estudo LAAOS III apresentado no ACC 2021 e simultaneamente publicado no NEJM. Sob anticoagulação oral os pacientes submetidos a oclusão do apêndice atrial esquerdo apresentaram uma...
Quando um programa de trombectomia em AVC agudo é iniciado em um centro de cardiologistas intervencionistas que trabalham em cooperação com neurologistas e radiologistas, conseguem-se resultados similares aos de um centro de neurologia intervencionista. A trombectomia mecânica provou ser a melhor opção de tratamento no AVC isquêmico agudo. No entanto, sua disponibilidade não é ampla...
Com a terapia endovascular como padrão de tratamento nos AVCs isquêmicos e com uma comunidade de cardiologistas intervencionistas cada vez mais comprometida em ajudar os neurologistas para oferecer trombectomia 24/7, é fundamental nos mantermos informados. A quantidade de tentativas de trombectomia com stent retrátil (mais de 3) se associa à transformação hemorrágica para além da...
A trombose dos seios venosos cerebrais é uma manifestação extremamente rara de doença cerebrovascular. Nos últimos dias essa patologia se tornou tristemente famosa por sua associação com duas vacinas contra o coronavírus que utilizam o adenovírus como vetor. Estas vacunas são a Ad26.COV2.S (Johnson & Johnson) e a ChAdOx1 nCoV-19 (AstraZeneca). Não se observou nenhum...
A antiagregação plaquetária é fundamental para prevenir eventos trombóticos após um acidente isquêmico transitório (AIT) ou um AVC isquêmico. O papel da aspirina está bem estabelecido nesse cenário, mas está surgindo evidência para um período curto de dupla antiagregação (DAPT). Agora, a pergunta que não quer calar é se dita estratégia pode evitar AVCs recorrentes...
Os resultados do seguimento de 5 anos do estudo randomizado REDUCE mostram um benefício perdurável da oclusão do forame oval patente (FOP) em comparação com a antiagregação plaquetária para prevenir AVCs criptogênicos. O mais importante do resultado deste trabalho parece ser a ideia de que a oclusão do FOP em pacientes selecionados apresenta um benefício...
Foi reportada uma curva em forma de J para a quantidade de álcool consumida e os AVCs isquêmicos. Em tal sentido, existiria uma determinada proporção que seria benéfica em compensação com a abstinência absoluta e o consumo desmedido. Visando a esclarecer dito ponto, este trabalho analisou os padrões de consumo sobre os AVCs em uma...