Título original: A Prospective Randomized Trial of Trombectomy Versus No Thrombectomy in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction and Thrombus-Rich Lesion. MUSTELA (MUltidevice Thrombectomy in Acute ST-Segment ELevation Acute Myocardial Infarction) Trial Referência: Marco De Carlo, et al. J Am Coll Cardiol Intv 2012;5:1223–30 O principal objetivo durante a angioplastia (ATC) primária é a reperfusão miocárdica, que é…
Fibrinogênio sérico, melhor preditor, de eventos periprocedimento do que a reatividade plaquetária
Título original: Elevated Plasma Fibrinogen Rather Than Residual Platelet Reactivity After Clopidogrel Pre-Treatment Is Associated With an Increased Ischemic Risk During Elective Percutaneous Coronary Intervention. Referência: Lawrence Ang et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:23–34. Os testes de função plaquetária identificaram diferenças na resposta de cada paciente ao clopidogrel e menor inibição plaquetária foi associada com eventos trombóticos…
Ticagrelor, ainda melhor do que pensávamos
Título original: Reduction in First and Recurrent Cardiovascular Events with Ticagrelor Compared with Clopidogrel in the PLATO Study. Referência: Payal Kohli et al. CIRCULATION AHA.112.124248. Ao analisar os resultados de um grande estudo randomizado e controlado os pacientes normalmente são bloqueados da análise após a ocorrência de qualquer componente do desfecho primário Essa prática limita a informação sobre…
Stents autoexpansíveis melhoram o mau posicionamento na angioplastia primária
Título original: Self-Expanding Versus Balloon-Expandable Stents in Acute Myocardial Infarction: Results From the APPOSITION II Study Referência: Robert-Jan van Geuns et al. J Am Coll Cardiol Intv 2012;5:1209–19 O infarto agudo do miocárdio está associado com vasoconstrição e oclusão com trombo. A resolução destes dois pontos durante as primeiras horas após a angioplastia primária pode levar a um…
Ganham evidência os dispositivos de assistência ventricular nas angioplastias complexas
Título original: Percutaneous Left Ventricular Assist Device with Tandem Heart for High-Risk Percutaneous Coronary Intervention: The Mayo Clinic Experience. Referência: Oluseun O Alli, et al. Catheterization and Cardiovascular Intervention 80:728:734 Existe um pequeno grupo de pacientes que apresentam alto risco cirúrgico devido às suas comorbidades, anatomia coronariana e mau funcionamento ventricular esquerdo nos quais se propõe a angioplastia…
Acesso radial, 1º escolha em síndromes coronarianas agudas
Título original: Radial Versus Femoral Randomized Investigation in ST-Segment Elevation Acute Coronary síndrome. The RIFLE-STEACS (Radial Versus Femoral Randomized Investigation in ST-Elevation Acute Coronary Syndrome) Study. Referência: Enrico Romagnoli et al. J Am Coll Cardiol 2012;60:2481–9. A hemorragia em pacientes com síndromes coronarianas agudas (SCA) é um preditor independente de morbidade e mortalidade. Até hoje, a evidência para…
Infarto periprocedimento. Tem o mesmo impacto que o infarto espontâneo?
Título original: Comparison of the Prognosis of Spontaneous and Percutaneous Coronary Intervention–Related Myocardial Infarction. Referência: Sergio Leonardi, MD et al. Journal of the American College of Cardiology Vol. 60, No. 22, 2012 O significado clínico do infarto do miocárdio (IAM) em relação à angioplastia coronariana é um assunto polêmico em todo o mundo. Na maioria dos trabalhos de…
Escore de risco de trombose de stent em pacientes com síndrome coronariana aguda
Título original: Development and Validation of a Stent Thrombosis Risk Score in Patients With Acute Coronary Syndromes. Referência: George D. Dangas et al. J Am Coll Cardiol Intv 2012;5:1097–105. O implante de stent em condições pró-trombóticas, como na síndrome coronariana aguda (SCA) está associado a uma maior incidência de trombose de stent (TS). Não existe na literatura um…
Escores de risco em pacientes com síndromes coronarianas agudas
Título original: Walking Beyond the GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) Model in the Death Risk Stratification During Hospitalization in Patients With Acute Coronary Syndrome. Referência: Rapouseiras-Roubín S, et al. J Am Coll Cardiol Intv 2012;5:1117–25. O poder discriminatório dos escores preditores de risco é fundamental no manejo de pacientes portadores de síndromes coronarianas agudas. Isso permite…
Stent MGuard, angioplastia primária com maior TIMI III.
Título original: The MASTER Trial – Prospective, Randomized, Multicenter Evaluation of a Polyethylene Terephthalate Micronet Mesh–Covered Stent (MGuard) in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. Referência: Gregg W. Stone et. al. J Am Coll Cardiol 2012; 60: 1975-1984 A angioplastia primária tem se mostrado eficaz em restaurar o fluxo epicárdico, embora a perfusão miocárdica fique muitas vezes abaixo da ideal.…
Risco de hemorragia na síndrome coronariana aguda
Título original: Comparing the predictive validity of three contemporary bleeding risk scores in acute coronary syndrome Referência: European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care 2012 1: 222 DOI: 10.1177/2048872612453924 O objetivo deste estudo foi comparar a validade das três pontuações mais utilizados para prever o risco de hemorragias em pacientes que estão internados devido à síndrome coronariana aguda com…