Highlights ACC 2016 articles

PARTNER 2A: TAVI não inferior à cirurgia em pacientes de risco intermediário

PARTNER 2A: TAVI não inferior à cirurgia em pacientes de risco intermediário

A substituição da valva aórtica percutânea (TAVI) com a segunda geração da válvula balão expansível é pelo menos tão boa quanto a cirurgia em pacientes de risco intermediário com estenose aórtica severa sintomática. Para os casos em que se pode utilizar o acesso femoral, o TAVI parece inclusive superior à cirurgia. Em total foram randomizados

A válvula SAPIEN 3 se mostrou superior à cirurgia em um estudo observacional

A terceira geração da válvula balão expansível se mostrou superior à cirurgia em pacientes de risco intermediário em uma análise de um registro. Os pacientes tratados com SAPIEN 3 mostraram uma taxa mais baixa de morte, AVC e “leak” paravalvar no seguimento de um ano comparados com os que receberam cirurgia. Esta terceira geração melhora

CoreValve US Pivotal: Em seguimento de 3 anos a válvula autoexpansível mantém sua vantagem vs. a cirurgia

No seguimento de 3 anos do estudo CoreValve US Pivotal em pacientes idosos e de alto risco, a válvula autoexpansível mostrou um benefício duradouro em relação à cirurgia. Estes achados poderiam pressupor que esta válvula seja o tratamento de escolha em pacientes de alto risco cirúrgico com estenose aórtica severa sintomática. O trabalho incluiu 797

PARTNER 1 em pacientes com mais de 90 anos: TAVI e o paradoxo da idade

Uma nova análise do estudo PARTNER 1 mostrou que os pacientes com mais de 90 anos que recebem substituição valvar aórtica percutânea (TAVI) não têm um incremento na mortalidade ou nos eventos cardiovasculares maiores comparando-se com os pacientes mais jovens. De fato, os pacientes de 90 anos ou mais que recebem TAVI têm a mesma

DANAMI 3: adiar o implante do stent ou o pós-condicionamento isquêmico não trazem benefício na prática da angioplastia primária.

Tanto o pós-condicionamento isquêmico quanto o adiamento do implante do stent não mostraram benefício nos trabalhos randomizados conduzidos como parte do programa DANAMI 3. Tanto no DANAMI 3-DEFER quanto no DANAMI 3-iPOST foram observados pequenos incrementos na função ventricular com a intervenção, mas os desfechos clínicos não tiveram modificação. Isso não significa que os resultados

A morfina aumenta a reatividade plaquetária nos infartos

O uso de morfina nos pacientes que estão cursando uma síndrome coronária aguda com supradesnivelamento do segmento ST está associada a uma maior reatividade plaquetária e uma menor capacidade de dissolver os trombos, conforme este pequeno estudo. Os efeitos negativos parecem se resolver dois dias após a administração da droga. Acredita-se que este efeito transitório

EARLY-BAMI: o metoprolol não reduz o tamanho do infarto

Os resultados deste trabalho mostram que o metoprolol administrado por via endovenosa antes da angioplastia primária não reduz o tamanho do infarto. O EARLY-BAMI randomizou de forma duplo-cega 683 pacientes cursando um infarto com supradesnivelamento do segmento ST dentro das 12 horas do início dos sintomas a receber metoprolol endovenoso (dois bólus de 5 mg,

Nova metanálise mostra similar mortalidade entre bivalirudina e heparina

Esta metanálise de trabalhos contemporâneos que compararam a segurança e eficácia da bivalirudina vs. heparina não mostrou diferenças em mortalidade entre as duas drogas e de maneira consistente com os outros trabalhos a bivalirudina esteve associada a um risco maior de trombose aguda do stent. No passado ACC 2015, o estudo MATRIX não conseguiu mostrar

HOPE 3: Reduzir o LDL melhora o prognóstico em paciente de risco intermediário

Em uma grande coorte de pacientes com risco intermediário mas sem doença cardiovascular conhecida, o tratamento com baixas doses de estatinas mais um bloqueador do receptor de angiotensina e um diurético reduzem o risco de eventos cardiovasculares comparando-se com placebo. Estes são os achados principais do HOPE 3 (Heart Outcomes Prevention Evaluation), que randomizou 12.705

ixCELL-DCM: Terapia com stem cells e os resultados em pacientes com insuficiência cardíaca

A terapia melhorada com stem cells autólogas de medula óssea melhora os eventos cardíacos clínicos em pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida por miocardiopatia dilatada isquêmica necrótica. Globalmente, a administração percutânea transendocárdica da terapia celular resultou em um significativo 37% de redução do risco de morte por qualquer causa, reinternações e descompensações

Top