O estudo IN.PACT AV Access publicado recentemente no NEJM provou a superioridade dos balões farmacológicos para tratar lesões estenóticas em fístulas arteriovenosas de diálise vs. balões convencionais. As fístulas de diálise são um território desconhecido para os balões eluidores de paclitaxel, já que a recomendação formal das diretrizes é a angioplastia convencional (a qual, por<a href="https://solaci.org/pt/2020/09/28/inpact-av-access-baloes-farmacologicos-em-fistulas-de-dialise/" title="Read more" >...</a>
Estenose aórtica e diálise: será o TAVI a estratégia de escolha?
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O TAVI demonstrou seu grande benefício nos pacientes de alto risco e risco moderado, mas existe um grupo que apresenta deterioro terminal da função renal que requer diálise. Esta comorbidade se deve a uma má evolução cardiovascular associada à diabetes, sangramento e eventos tromboembólicos. Já faz bastante tempo que se<a href="https://solaci.org/pt/2018/12/03/estenose-aortica-e-dialise-sera-o-tavi-a-estrategia-de-escolha/" title="Read more" >...</a>
A necessidade de diálise pós-TAVI aumenta a mortalidade
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O deterioro da função renal de estágio 3 ou mais é frequente antes do TAVI e a necessidade de nova diálise pós-procedimento pode chegar a 20%. De tal porcentagem, 5% pode requerer diálise permanente, aumentando até 9 vezes a mortalidade por ano. Ainda não estão bem estudados os fatores que conduzem a<a href="https://solaci.org/pt/2017/09/19/a-necessidade-de-dialise-pos-tavi-aumenta-a-mortalidade/" title="Read more" >...</a>
Diálise pós-TAVI, uma complicação grave que se torna menos frequente
A prevalência de disfunção renal pré-procedimento em pacientes que recebem implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) pode chegar a 50-60% (disfunção em etapa 3 ou pior), e sabe-se que está associada a um deterioro agudo da função renal e a um aumento da mortalidade pós-procedimento. Uma metanálise recente de vários estudos pequenos de um único centro<a href="https://solaci.org/pt/2017/08/25/dialise-pos-tavi-uma-complicacao-grave-que-se-torna-menos-frequente/" title="Read more" >...</a>
A hemodiálise está associada a uma maior incidência de trombo intra-stent
Título original: Impact of hemodialysis on local vessel healing and thrombus formation after drug-eluting stent implantation. Referência: Akihide Konishi, et al. Journal of Cardiology 2014;64:25-31 Embora seja evidente o benefício dos stents farmacológicos (SF) na população em geral, esse benefício é menor em pacientes em hemodiálise (HD); a causa desse fenômeno ainda não está totalmente elucidada. Foram<a href="https://solaci.org/pt/2014/08/08/a-hemodialise-esta-associada-a-uma-maior-incidencia-de-trombo-intra-stent/" title="Read more" >...</a>
Nos pacientes em hemodiálise os resultados dos stents liberadores de limus são similares aos dos liberadores de paclitaxel
Título original: Drug-eluting stents in patients on chronic haemodialysis: Paclitaxel-eluting stents vs. limus –eluting stents Referência: Gabriel l. Sardi, et al. Cardiovasc Revasc Med. 2014 Mar;15(2):86-91. A insuficiência renal terminal em hemodiálise (HD) associa-se a doença coronariana e diabetes com a consequente necessidade de revascularização, que nesta população especial tem uma alta taxa de reestenose e mortalidade. <a href="https://solaci.org/pt/2014/04/22/nos-pacientes-em-hemodialise-os-resultados-dos-stents-liberadores-de-limus-sao-similares-aos-dos-liberadores-de-paclitaxel/" title="Read more" >...</a>
Preditores de falha de DCB em lesões de novo
A angioplastia coronariana (PCI) com balões eluidores de fármacos (DCB) é uma alternativa útil, especialmente em pacientes com alto risco de sangramento, em lesões de ramo lateral de bifurcação coronariana ou em segmentos coronarianos pequenos. O tratamento com DCB da doença coronariana de novo demonstrou não ser inferior ao tratamento convencional com stent eluidor de<a href="https://solaci.org/pt/2024/07/05/predictors-of-dcb-failure-in-de-novo-lesions/" title="Read more" >...</a>
Evolução do seguimento de 12 meses do tratamento borda a borda com o sistema PASCAL
A insuficiência mitral (IM) é a doença valvar mais frequente e o tratamento borda a borda tem demonstrado seu benefício em pacientes de alto risco ou com risco proibitivo em casos de IM degenerativa e funcional. O dispositivo PASCAL demonstrou ser seguro e eficaz no estudo CLASP II, mas ainda são necessárias mais pesquisas em<a href="https://solaci.org/pt/2024/05/06/evolucao-do-seguimento-de-12-meses-do-tratamento-borda-a-borda-com-o-sistema-pascal/" title="Read more" >...</a>
Doença vascular periférica: nossa realidade na América Latina. Registro LATAM SOLACI Peripheral
A doença vascular periférica crônica está em aumento e, nos últimos 20 anos, a angioplastia tem avançado consideravelmente graças ao desenvolvimento de diversos dispositivos, substituindo em grande medida a cirurgia na maioria dos cenários. Dito avanço tem demonstrado resultados similares mas com menos complicações e menos dias de internação. Entretanto, a informação disponível sobre a<a href="https://solaci.org/pt/2024/04/16/doenca-vascular-periferica-nossa-realidade-na-america-latina-registro-latam-solaci-peripheral/" title="Read more" >...</a>
TAVI nos diferentes tipos de estenose aórtica
A estenose aórtica (EAo) é classificada segundo seus gradientes como estenose da alto fluxo e alto gradiente (D1), de baixo fluxo e baixo gradiente com fração ejeção reduzida (D2) e de baixo gradiente paradoxal com fração de ejeção conservada (D3). A EAo D3 se caracteriza por uma fração de ejeção ≥ 50%, mas com índice<a href="https://solaci.org/pt/2024/04/04/tavi-nos-diferentes-tipos-de-estenose-aortica/" title="Read more" >...</a>