O rivaroxabana parece ser uma alternativa razoável à varfarina em pacientes com fibrilação atrial e prótese mitral biológica. Estes resultados surgem do estudo RIVER apresentado no congresso AHA 2020 e simultaneamente publicado no NEJM. Depois de 5 anos de acompanhamento, o rivaroxabana alcançou o critério de não inferioridade em relação ao desfecho primário de morte,<a href="https://solaci.org/pt/2020/11/23/aha-2020-river-rivaroxabana-como-alternativa-a-varfarina-em-pacientes-com-fibrilacao-atrial-e-protese-mitral-biologica/" title="Read more" >...</a>
TCT 2019 | AUGUSTUS ACS: Apixabana vs. Varfarina e Aspirina vs. Placebo em FA e SCA
Gentileza da SBHCI. A segurança e eficácia dos tratamentos antitrombóticos e antiplaquetários nos pacientes com fibrilação atrial que estão cursando uma síndrome coronariana aguda (e recebendo tratamento médico ou angioplastia) pode ser diferente do que ocorre com aqueles pacientes que são tratados de maneira eletiva. Os pacientes foram randomizados depois de 14 dias de terem<a href="https://solaci.org/pt/2019/09/27/tct-2019-augustus-acs-apixabana-vs-varfarina-e-aspirina-vs-placebo-em-fa-e-sca/" title="Read more" >...</a>
PREVAIL: Oclusão da aurícula esquerda vs anticoagulaçãm com Varfarina para prevenir stroke em pacientes com fibrilação auricular não valvular.
Uma hora antes da apresentação do estudo PREVAIL, o ACC anunciou o cancelamento da divulgação dos resultados do estudo. Devido a um erro no sistema de correio eletrônico divulgaram-se os resultados do estudo umas horas antes de sua apresentação. O ACC numa ação sem precedentes decidiu cancelar a apresentação do estudo e da conferência de<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/prevail-oclusao-da-auricula-esquerda-vs-anticoagulacam-com-varfarina-para-prevenir-stroke-em-pacientes-com-fibrilacao-auricular-nao-valvular/" title="Read more" >...</a>
TCT 2023 | Estudo WATCH-TAVR
Observou-se no registro TVT que aproximadamente 40% dos pacientes candidatos a TAVR apresentavam fibrilação atrial bem como níveis elevados de eventos adversos depois do início do tratamento anticoagulante, especialmente no caso dos anticoagulantes orais (AVK) e sobretudo devido aos sangramentos. O propósito deste estudo foi avaliar a viabilidade, segurança e eficácia do tratamento combinado de<a href="https://solaci.org/pt/2023/10/30/tct-2023-estudo-watch-tavr/" title="Read more" >...</a>
Oclusão de apêndice atrial esquerdo: é efetivo em homens e mulheres?
A fibrilação atrial constitui a arritmia mais prevalente e para prevenir suas potenciais complicações é necessária a administração de anticoagulantes (ACO), seja varfarina, sejam os novos anticoagulantes orais de ação direta (NOACs). Embora estes fármacos sejam eficazes, trazem consigo o risco de provocar sangramentos, especialmente no nível gastrointestinal, o que, por sua vez, causa inúmeras<a href="https://solaci.org/pt/2023/08/22/oclusao-de-apendice-atrial-esquerdo-e-efetivo-em-homens-e-mulheres/" title="Read more" >...</a>
Leak periprotético em oclusão de apêndice atrial esquerdo, algo mais que um valor para levar em conta
Segundo diversos registros, chegou-se a observar até 30% de oclusão incompleta do apêndice atrial esquerdo (AAE) após a colocação de dispositivos de oclusão de dito apêndice (LAAO). A principal causa dessa complicação é a desproporção observada entre o dispositivo e o óstio do AAE, que apresenta uma forma elíptica de comprimento variável, ao passo que<a href="https://solaci.org/pt/2022/07/29/leak-periprotetico-em-oclusao-de-apendice-atrial-esquerdo-algo-mais-que-um-valor-para-levar-em-conta/" title="Read more" >...</a>
Tratamento antitrombótico pós-oclusão do apêndice atrial esquerdo
A oclusão percutânea do apêndice atrial esquerdo (LAAO) com o dispositivo Watchman conta com aprovação da FDA desde março de 2015, tendo demonstrado nos estudos PROTECT-AF e PREVAIL uma diminuição no risco de AVC relacionado com a fibrilação atrial, ao excluir o apêndice atrial esquerdo da circulação sistêmica. Em ambos os trabalhos foram usados protocolos<a href="https://solaci.org/pt/2022/07/15/tratamento-antitrombotico-pos-oclusao-do-apendice-atrial-esquerdo/" title="Read more" >...</a>
Devemos recorrer com maior frequência à oclusão do apêndice atrial esquerdo? Quais são os dados da vida real que possuímos?
A oclusão do apêndice atrial esquerdo (LAAO) surgiu como uma alternativa para a prevenção de AVC na fibrilação atrial, sendo utilizada fundamentalmente nos pacientes que apresentam um alto risco de sangramento. Um dos dispositivos mais utilizados nos estudos randomizados foi o Watchman, e os resultados foram alentadores. Sua performance na vida real, no entanto, ainda<a href="https://solaci.org/pt/2022/04/25/devemos-recorrer-com-maior-frequencia-a-oclusao-do-apendice-atrial-esquerdo-quais-sao-os-dados-da-vida-real-que-possuimos/" title="Read more" >...</a>
O mais importante de 2021 em farmacologia
No último ano somaram-se muitíssimas novas informações no âmbito da farmacologia, o que propiciou a modificação de práticas, o aparecimento de novas hipóteses ou simplesmente proporcionou maior sustentação em relação à evidência já existente. Nesta nova seleção editorial, compartilhamos os trabalhos mais significativos do ano passado para que você se mantenha atualizado nos principais tópicos<a href="https://solaci.org/pt/2022/01/10/o-mais-importante-de-2021-em-farmacologia/" title="Read more" >...</a>
PRAGUE-17: Oclusão de apêndice atrial esquerdo vs. anticoagulantes diretos
Com 4 anos de seguimento, o estudo PRAGUE-17 provou que a oclusão do apêndice atrial esquerdo é não inferior aos anticoagulantes diretos (NOAC) para prevenir eventos neurológicos maiores, eventos cardiovasculares e sangramentos em pacientes de alto risco com fibrilação atrial. Os estudos de apêndice atrial esquerdo foram comparados com varfarina; era necessário atualizar os anticoagulantes<a href="https://solaci.org/pt/2021/12/14/prague-17-oclusao-de-apendice-atrial-esquerdo-vs-anticoagulantes-diretos/" title="Read more" >...</a>