Os estudos e registros que avaliam as diferenças entre ambos os sexos em oclusões crônicas totais (CTO) são escassos e o sexo feminino se encontra sub-representado nesses procedimentos, sendo somente entre 14% e 21% dos pacientes incluídos nos registros e trabalhos sobre CTO. Embora a taxa de sucesso seja comparável entre os gêneros, vários estudos...
A história natural da insuficiência tricúspide se associa a internações por insuficiência cardíaca e mortalidade. Por tal motivo as diretrizes da AHA/ACC recomendam seu tratamento cirúrgicos quando a insuficiência se apresenta durante uma cirurgia valvar esquerda, devido ao fato de sua lenta progressão se relacionar com uma elevada mortalidade (35%). Muitos desses pacientes apresentam um...
Existe um grupo importante de pacientes que apresenta estenose aórtica severa com baixo fluxo e baixo gradiente (definido como um gradiente médio < 40 mmHg). Por tal motivo, é feito um ecocardiograma sob estresse com dobutamina (ESD) para definir se trata-se de uma estenose aórtica severa verdadeira, mas em inúmeras ocasiões dito teste é mal...
A obstrução coronariana após o TAVI é muito pouco frequente mas implica uma mortalidade muito alta (50% ou mais), especialmente após o valve-in-valve (V-in-V) ou quando os óstios das coronárias estão demasiadamente próximos do anel valvar. Por esse motivo, foi desenvolvida a técnica BASILICA (Bioprosthetic or Native Aortic Scallop Intentional Laceration to Prevent Iatrogenic Coronary...
O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) demonstrou importantes benefícios. Um de seus grandes desafios, porém, é demonstrar a segurança e a efetividade no seguimento de longo prazo para os pacientes de baixo risco. Atualmente contamos com informação de seguimento de dois anos proveniente do estudo Evolute Low Risk, mas a informação para acompanhamento mais...
Diferenças em MINOCA e MIOCA de acordo com o sexo. Diversos guias internacionais recomendam o tratamento invasivo após o diagnóstico de uma síndrome coronariana aguda (SCA). Os primeiros estudos em reportar infarto agudo do miocárdio (IAM) sem doença coronariana epicárdica obstrutiva informavam uma incidência de aproximadamente 10%. A partir dessa importante prevalência, recomendava-se hierarquizar o...
É bem conhecido o benefício do TAVI em diferentes cenários, mas a necessidade de marca-passo definitivo (MCPD) associado às válvulas autoexpansíveis é de entre 15% a 30%, de acordo com distintos estudos randomizados e não randomizados. Por tal motivo, foi desenvolvida uma estratégia de implante alto – ou “cusp overlapping” (COT) – que demonstrou em...
Uso de balões eluidores de fármacos em pacientes com síndrome coronariana aguda com elevação do ST. Não existe dúvida a respeito do benefício da reperfusão precoce na síndrome coronariana aguda com elevação do ST (SCACEST); quando comparada com a trombólise, a angioplastia primária (ATCp) demonstrou benefícios no que à mortalidade se refere. Apesar dos constantes...
Abaixo, compartilhamos os resumos científicos mais lidos de março em cardiologia intervencionista em solaci.org. ACC 2023 | Estudo YELLOW III. Efeito do Evolocumabe nas características da placa coronariana na doença coronariana estável A Dra. Kini apresentou os resultados do Estudo YELLOW III, no qual foi analisado o efeito do Evolocumabe na placa coronariana de pacientes...
As angioplastias (ATC) nas oclusões crônicas (CTO) estão em franca ascensão graças ao desenvolvimento tecnológico, mas continuam representando um grande desafio e não estão livres de complicações. Um critério importante para conseguir o sucesso das ATC é o comprimento: quando é ≥ 20 mm as possibilidades diminuem de acordo com o J-CTO Score. No entanto,...