Título original: Randomized Trial of Preventive Angioplasty in Myocardial Infarction (PRAMI trial). Referencia: David S. Wald et al. N Engl J Med 2013.DOI: 10.1056/NEJMoa1305520. Os pacientes cursando um infarto com supradesnível do segmento ST são efetivamente tratados com angioplastia primária à artéria responsável. Não está claro se revascularizar outras lesões significativas em vasos no responsáveis previne futuros eventos...
Título Original: One-Stop Hybrid Coronary Revascularization versus Coronary Artery Bypass Graft and Percutaneous Coronary Intervention for the Treatment of Multivessel Coronary Artery Disease: Three-Year Follow-up Results from A Single Institution. Referência: Liuzhong Shen et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013. Article in press. Accepted Manuscript. A ponte mamária à artéria descendente anterior (LIMA) com uma permeabilidade >90%...
Título original: Residual SYNTAX score after PCI for triple vessel coronary artery disease: quantifying the adverse effect of incomplete revascularisation. Referência: Christopher J. Malkin et al. EuroIntervention 2013;8:1286-1295. No ramo angioplastia do estudo SYNTAX atingiu-se a revascularização completa em 56.7% da população. Por outro lado, no mundo real, ao redor de 40% dos pacientes (ptes) que se apresentam...
Título original: Prevalence of Regional Myocardial Thinning and Relationship With Myocardial Scarring in Patients With Coronary Artery Disease. Referência: Dipan J. Shah et al. JAMA. 2013;309(9):909-918 Considera-se que o adelgaçamento da parede ventricular representa uma área de infarto crônico. De fato as diretrizes europeias e norte-americanas mais recentes apontam que “as imagens que evidenciem um adelgaçamento localizado da...
Título original: Staged Versus One-time Complete Revascularization With Percutaneous Coronary Intervention for Multivessel Coronary Artery Disease Patients Without ST-Elevation Myocardial Infarction. Referência: Edward L. Hannan et al. Circ Cardiovasc Interv 2013;6;12-20. Existe evidência de que nos pacientes com doença de múltiplos vasos, passando por uma síndrome coronariana aguda (SCA) com supradesnível do segmento ST, deve ser tratada somente...
Título original: The Negative Impact of Incomplete Angiographic Revascularization on Clinical Outcomes and Its Association With Total Occlusions. The SYNTAX (Synergy Between Percutaneous Coronary Intervention with Taxus and Cardiac Surgery) Trial. Referência: Vasim Farooq et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:282–94 Nos pacientes com doença cardíaca complexa submetidos a cirurgia de by-pass (CRM) ou angioplastia (ATC), o prognóstico...
Título original: Outcomes After Coronary Computed Tomography Angiography in the Emergency Department. A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized, Controlled Trials. Referência: Edward Hulten et al. J Am Coll Cardiol 2013. Article in press O dor de peito é a segunda causa mais frequente de consulta a um Setor de Emergências. De todas as consultas, apenas uma minoria...
Título original: All-cause mortality benefit of coronary revascularization vs. medical therapy in patients without known coronary artery disease undergoing coronary computed tomographic angiography: results from CONFIRM (Coronary CT Angiography EvaluatioN For Clinical Outcomes: An InteRnational Multicenter Registry) Referência: James K Min et al. European Heart Journal (2012) 33, 3088–3097 doi:10.1093/eurheartj/ehs315. Vários estudos em grande escala demostraram redução d...
Referência: Wu C, Dyer AM, Kinas SB, et al. Impact of incomplete revascularization on long-term mortality after coronary stenting. Circ Cardiovasc Interv 2011; 4: 413-21. Um estudo realizado por Wu C. e colaboradores, publicado recentemente, mostrou que nos pacientes com doença multivaso a revascularização incompleta está associada com um discreto, mas significativo, incremento da mortalidade no...
A reestenose intrastent (ISR) dos stents eluidores de fármacos (DES) representa, na atualidade, um desafio, já que frequentemente traz consigo a necessidade de repetir a revascularização. A utilização de balões recobertos de fármacos (DCB) oferece a vantagem de administrar o fármaco sem necessidade de um novo implante de stent. Isso ressalta a importância do avanço...