Tronco não protegido em diabéticos: a angioplastia com bons resultados a longo prazo mas com maior revascularização.

Título original: Coronary artery bypass graft versus percutaneous coronary intervention with drug-eluting stent implantation for diabetic patients with unprotected left main coronary artery disease: D-DELTA registry. Referência: Meliga Emanuele, et al. EuroIntervention 2013; 9:803-808 A diabetes incrementa o risco de eventos cardiovasculares devido à sua afetação em forma difusa dos vasos, gerando desta maneira, mais eventos e muitas<a href="https://solaci.org/pt/2013/12/12/tronco-nao-protegido-em-diabeticos-a-angioplastia-com-bons-resultados-a-longo-prazo-mas-com-maior-revascularizacao/" title="Read more" >...</a>

Artéria culpada somente vs revascularização completa em Infarto com supradesnivelamento do segmento ST. A discussão continúa.

Título original: Complete Versus Culprit-Only Revascularization for Patients with Multi-Vessel Disease Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention for ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: A Systematic Review and Meta-analysis. Referência: Kevin R et al. American Heart Journal, article in press. A angioplastia primária é a estratégia preferida de reperfusão em pacientes cursando um infarto com supradesnivelamento do segmento ST dado que<a href="https://solaci.org/pt/2013/11/06/arteria-culpada-somente-vs-revascularizacao-completa-em-infarto-com-supradesnivelamento-do-segmento-st-a-discussao-continua/" title="Read more" >...</a>

Revascularização completa em infarto agudo. 1° la lesão responsável, logo todas as demais.

Título original: Randomized Trial of Preventive Angioplasty in Myocardial Infarction (PRAMI trial). Referencia: David S. Wald et al. N Engl J Med 2013.DOI: 10.1056/NEJMoa1305520. Os pacientes cursando um infarto com  supradesnível do segmento ST são efetivamente tratados com  angioplastia primária à artéria responsável. Não está claro se revascularizar outras lesões significativas em vasos no responsáveis previne futuros eventos<a href="https://solaci.org/pt/2013/09/09/revascularizacao-completa-em-infarto-agudo-1-la-lesao-responsavel-logo-todas-as-demais/" title="Read more" >...</a>

Revascularização híbrida, combinar virtudes em pacientes de alto risco

Título Original: One-Stop Hybrid Coronary Revascularization versus Coronary Artery Bypass Graft and Percutaneous Coronary Intervention for the Treatment of Multivessel Coronary Artery Disease: Three-Year Follow-up Results from A Single Institution. Referência: Liuzhong Shen et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013. Article in press. Accepted Manuscript. A ponte mamária à artéria descendente anterior (LIMA) com uma permeabilidade >90%<a href="https://solaci.org/pt/2013/05/03/revascularizacao-hibrida-combinar-virtudes-em-pacientes-de-alto-risco/" title="Read more" >...</a>

A revascularização incompleta deixou de ser uma variável binária

Título original: Residual SYNTAX score after PCI for triple vessel coronary artery disease: quantifying the adverse effect of incomplete revascularisation. Referência: Christopher J. Malkin et al. EuroIntervention 2013;8:1286-1295. No ramo angioplastia do estudo SYNTAX atingiu-se a revascularização completa em 56.7% da população. Por outro lado, no mundo real, ao redor de 40% dos pacientes (ptes) que se apresentam<a href="https://solaci.org/pt/2013/04/05/a-revascularizacao-incompleta-deixou-de-ser-uma-variavel-binaria/" title="Read more" >...</a>

A revascularização poderia melhorar áreas classicamente consideradas como necróticas

Título original: Prevalence of Regional Myocardial Thinning and Relationship With Myocardial Scarring in Patients With Coronary Artery Disease. Referência: Dipan J. Shah et al. JAMA. 2013;309(9):909-918 Considera-se que o adelgaçamento da parede ventricular representa uma área de infarto crônico. De fato as diretrizes europeias e norte-americanas mais recentes apontam que “as imagens que evidenciem um adelgaçamento localizado da<a href="https://solaci.org/pt/2013/03/06/a-revascularizacao-poderia-melhorar-areas-classicamente-consideradas-como-necroticas/" title="Read more" >...</a>

Revascularização completa no mesmo procedimento, mais efetiva quanto ao custo e com a mesma segurança que em etapas.

Título original: Staged Versus One-time Complete Revascularization With Percutaneous Coronary Intervention for Multivessel Coronary Artery Disease Patients Without ST-Elevation Myocardial Infarction. Referência: Edward L. Hannan et al. Circ Cardiovasc Interv 2013;6;12-20. Existe evidência de que nos pacientes com doença de múltiplos vasos, passando por uma síndrome coronariana aguda (SCA) com supradesnível do segmento ST, deve ser tratada somente<a href="https://solaci.org/pt/2013/03/04/revascularizacao-completa-no-mesmo-procedimento-mais-efetiva-quanto-ao-custo-e-com-a-mesma-seguranca-que-em-etapas/" title="Read more" >...</a>

Pior prognóstico com revascularização incompleta tanto para angioplastia como para cirurgia

Título original: The Negative Impact of Incomplete Angiographic Revascularization on Clinical Outcomes and Its Association With Total Occlusions. The SYNTAX (Synergy Between Percutaneous Coronary Intervention with Taxus and Cardiac Surgery) Trial. Referência: Vasim Farooq et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:282–94 Nos pacientes com doença cardíaca complexa submetidos a cirurgia de by-pass (CRM) ou angioplastia (ATC), o prognóstico<a href="https://solaci.org/pt/2013/02/22/pior-prognostico-com-revascularizacao-incompleta-tanto-para-angioplastia-como-para-cirurgia/" title="Read more" >...</a>

Tomografia multicorte para estratificar dor precordial de baixo risco. Menor custo e maior revascularização

Título original: Outcomes After Coronary Computed Tomography Angiography in the Emergency Department. A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized, Controlled Trials. Referência: Edward Hulten et al. J Am Coll Cardiol 2013. Article in press O dor de peito é a segunda causa mais frequente de consulta a um Setor de Emergências. De todas as consultas, apenas uma minoria<a href="https://solaci.org/pt/2013/02/13/tomografia-multicorte-para-estratificar-dor-precordial-de-baixo-risco-menor-custo-e-maior-revascularizacao/" title="Read more" >...</a>

A revascularização reduz a mortalidade em pacientes com anatomia de alto risco diagnosticada por tomografia multicorte

Título original: All-cause mortality benefit of coronary revascularization vs. medical therapy in patients without known coronary artery disease undergoing coronary computed tomographic angiography: results from CONFIRM (Coronary CT Angiography EvaluatioN For Clinical Outcomes: An InteRnational Multicenter Registry) Referência: James K Min et al. European Heart Journal (2012) 33, 3088–3097 doi:10.1093/eurheartj/ehs315. Vários estudos em grande escala demostraram redução d<a href="https://solaci.org/pt/2012/12/20/a-revascularizacao-reduz-a-mortalidade-em-pacientes-com-anatomia-de-alto-risco-diagnosticada-por-tomografia-multicorte/" title="Read more" >...</a>

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