Um de cada três pacientes “não diabéticos” que recebem angioplastia com stents farmacológicos atuais têm o metabolismo da glicemia alterado e isso se conjuga com um risco 4 vezes superior de eventos, segundo um estudo que será publicado em breve no JACC intv. Um de cada três pacientes é um número realmente muito alto de pacientes e um...
Aproximadamente a metade dos Infartos Agudos do Miocárdio com elevação do segmento ST (IAMST) vem acompanhada de lesão em outro vaso e a estratégia atual é a revascularização completa, em um ou dois tempos, mas quando vem acompanhada de choque cardiogênico não dispomos de estudos de suficiente magnitude e só temos estudos observacionais com resultados inconclusos...
Reduzir sistematicamente as ineficiências na sala de cateterismo (tais como melhorar o tempo de início dos procedimentos e o intervalo entre paciente e paciente em sala) pode definitivamente melhorar a produtividade de um Serviço de Cardiologia Intervencionista sem que seus médicos tenham que chegar mais tarde em casa. De fato, o trabalho pode terminar ainda mais...
A ATP infrapoplítea (BTK) na isquemia crônica crítica (CLI) foi reconhecida como uma estratégia útil, mas devido à severidade da calcificação das artérias produz-se uma reestenose significativa. A repetição da ATP e o manejo das lesões tróficas ajudam na resolução das feridas. Contudo, dita conduta foi pouco avaliada até o momento. Foram incluídos 152 pacientes (175 membros) que...
Realizar uma avaliação funcional invasiva como procedimento de rotina no momento da cinecoronariografia reclassifica a estratégia de tratamento em uma grande proporção de pacientes com lesão de 2 ou 3 vasos, segundo revelou o estudo multicêntrico e prospectivo DEFINE REAL, publicado recentemente no JACC Cardiovascular Interventions. A informação obtida com a medição do fluxo fracionado...
As úlceras que não cicatrizam e ameaçam a viabilidade de um membro inferior em pacientes com isquemia crítica são uma grande preocupação. Contudo, muitas vezes, apesar de uma revascularização bem-sucedida, não é possível evitar uma amputação maior. A descrição anatômica dos angiossomas começou na década de 70 como uma forma de otimizar os enxertos de...
1) O estudo CULPRIT-SHOCK finalmente foi publicado no NEJM e chegou para mudar os guias Na cobertura que a SOLACI realizou do Congresso TCT 2017, realizado em Denver, Colorado, já tínhamos adiantado alguns dos resultados deste trabalho que veio para virar a mesa de nossa prática clínica, já que seus resultados foram muito diferentes daqueles do clássico estudo SHOCK,...
A revascularização endovascular se estabeleceu como a principal estratégia para os pacientes sintomáticos com doença arterial periférica em território femoropoplíteo. A angioplastia com balão convencional é efetiva no que se refere ao ganho de lúmen, mas apresenta uma taxa de reestenose de até 60% em 12 meses. O implante de stents convencionais reduziu a reestenose...
A prevalência da doença arterial periférica é de entre 15 e 20% dos pacientes idosos a partir de 65 anos e sua gravidade está muito subestimada. De fato, a mortalidade anual é maior nos pacientes com doença arterial periférica (8,2%) do que a observada naqueles pós-infarto agudo do miocárdio (6,3%). Apesar disso, o conselho médico e os esforços...
A associação entre estenose aórtica e doença coronariana é frequente pelo fato de as duas enfermidades compartilharem a fisiopatologia, os fatores de risco e os sintomas. Na atualidade o TAVI está indicado para os pacientes inoperáveis e de alto risco. Por outro lado, é cogitada como uma alternativa válida para pacientes de risco intermediário e está se estendendo para...