Busca: stent

VALIDATE-SWEDEHEART: la bivalirudina pierde cada vez más terreno

VALIDATE-SWEDEHEART: a bivalirudina perde cada vez mais terreno

Outro trabalho mais que não encontra vantagem da bivalirudina&nbsp;sobre a&nbsp;heparina&nbsp;como monoterapia, tanto em desfechos de eficácia (morte e infarto) quanto em desfechos de segurança (sangramento) em pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda com ou sem supradesnivelamento do segmento ST. O estudo&nbsp;VALIDATE-SWEDEHEART, apresentado no ESC e publicado simultaneamente no New England Journal of Medicine, randomizou 6.000<a href="https://solaci.org/pt/2017/09/07/validate-swedeheart-a-bivalirudina-perde-cada-vez-mais-terreno/" title="Read more" >...</a>

La angioplastia “ad hoc” durante el TAVI no impacta en su seguridad ni en resultados a largo plazo

A angioplastia “ad hoc” durante o TAVI não tem impacto em sua segurança nem em resultados a longo prazo

De acordo com um recente estudo publicado no Circulation Cardiovascular Interventions, a busca de&nbsp;doença coronariana&nbsp;com uma&nbsp;angiografia&nbsp;invasiva (como parte do protocolo prévio ao implante percutâneo da valva aórtica) e a angioplastia no mesmo procedimento do TAVI&nbsp;não têm impacto na segurança periprocedimento ou nos resultados a longo prazo. O resultado deste trabalho oferece novas perspectivas, especialmente pelo<a href="https://solaci.org/pt/2017/09/05/a-angioplastia-ad-hoc-durante-o-tavi-nao-tem-impacto-em-sua-seguranca-nem-em-resultados-a-longo-prazo/" title="Read more" >...</a>

Novedades en las guías de prevención primaria de la AHA/ACC

CANTOS: a droga anti-inflamatória Canakinumab parece reduzir eventos cardiovasculares

Este anticorpo monoclonal humano especialmente dirigido a células inflamatórias parece reduzir eventos cardiovasculares quando conjugado com terapia médica ótima segundo este novo estudo apresentado no Congresso Europeu de Cardiologia e publicado simultaneamente no New England Journal of Medicine. O estudo CANTOS incluiu 10.061 pacientes com infarto prévio e altos níveis de proteína C reativa (≥<a href="https://solaci.org/pt/2017/09/05/cantos-a-droga-anti-inflamatoria-canakinumab-parece-reduzir-eventos-cardiovasculares/" title="Read more" >...</a>

Suspender la doble antiagregación genera más eventos trombóticos a 12 meses

Suspender a dupla antiagregação gera mais eventos trombóticos em 12 meses

Vários trabalhos randomizados demonstram que a dupla antiagregação plaquetária (DAPT)&nbsp;é efetiva na prevenção de eventos trombóticos no segmento tratado com angioplastia, assim como no resto dos segmentos coronarianos. Isso está muito claro. O problema é uma série de eventos adversos que ocorrem ao suspender o tratamento com o inibidor do receptor P2Y12. Esse fenômeno, conhecido<a href="https://solaci.org/pt/2017/09/01/suspender-a-dupla-antiagregacao-gera-mais-eventos-tromboticos-em-12-meses/" title="Read more" >...</a>

La estrategia invasiva precoz beneficia a los pacientes de alto riesgo

A estratégia invasiva precoce beneficia os pacientes de alto risco

A angioplastia precoce não se associa a uma redução da mortalidade quando é comparada com uma estratégia invasiva mais tardia em pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda&nbsp;sem supradesnivelamento do segmento ST (SCASEST). No entanto, uma nova metanálise publicada no&nbsp;Lancet&nbsp;respalda a teoria de que certos pacientes de alto risco se beneficiariam com tal procedimento. Pacientes com<a href="https://solaci.org/pt/2017/09/01/a-estrategia-invasiva-precoce-beneficia-os-pacientes-de-alto-risco/" title="Read more" >...</a>

Sorpresivo hallazgo en diabetes y permeabilidad de los bypass

Inesperado achado em diabetes e perviedade dos bypass

Uma taxa mais elevada de reestenose na população diabética&nbsp;é algo histórico e já foi reproduzida por todos os estudos e com todos os tipos de stents. No entanto, foi a partir do estudo FREEDOM que conhecemos a maior mortalidade e uma taxa de infarto da angioplastia&nbsp;mais elevada em comparação com a cirurgia. Isso fez com<a href="https://solaci.org/pt/2017/09/01/inesperado-achado-em-diabetes-e-perviedade-dos-bypass/" title="Read more" >...</a>

Dr. Leandro Lasave

Curso José Gabay: entrevista a Leandro Lasave

Depois do sucesso da oitava edição do Curso José Gabay do ProEducar (realizado no passado 1º de agosto de 2017 no Hotel Hilton de Buenos Aires), chega o momento dos balanços. O então Presidente da Sociedade, Dr. Ricardo Lluberas, analisou os resultados do Curso e as tarefas educativas que a SOLACI tem desenvolvido em prol<a href="https://solaci.org/pt/2017/08/31/curso-jose-gabay-entrevista-a-leandro-lasave-2/" title="Read more" >...</a>

La válvula CoreValve Evolut R arroja resultados positivos en una población importante de pacientes La Evolut R, al igual que su predecesora CoreValve, es una válvula autoexpandible, supra-anular, de pericardio porcino en un stent de nitinol. Entre las mejoras de esta válvula se pueden enumerar su mejor perfil y la posibilidad de re-envainarla. Esto la hace completamente reposicionable e incluso recapturable. Faltaba ver si estas ventajas técnicas se traducirían en ventajas clínicas (lo cual es -en definitiva- lo que importa) en una población grande de pacientes del mundo real. El estudio FORWARD (CoreValve Evolut R FORWARD) es un registro prospectivo que incluyó 1038 pacientes de 53 centros y cuatro continentes. Los pacientes tuvieron una edad media de 81.8 ± 6.2 años y un STS de 5.5 ± 4.5%, lo cual constituye un riesgo intermedio y coincide con la tendencia actual de la práctica clínica. La capacidad de reposicionar la válvula debió ser utilizada en el 25.8% de los pacientes, característica que permitió el implante de una sola válvula en el lugar correcto en el 98.9% de los casos. A 30 días, la mortalidad fue del 1.9% y el stroke incapacitante del 1.8%. Solo el 1.9% de los pacientes presentó insuficiencia aórtica moderada a severa; la tasa de marcapaso definitivo fue del 17.5%. Ambos datos están por debajo de lo que mostró el estudio SURTAVI con la CoreValve en una población similar (3.4% y 25.9% respectivamente) y la mejora se puede atribuir a la posibilidad de reposicionar el dispositivo. Conclusión La nueva generación de la válvula autoexpandible es segura y efectiva en pacientes con estenosis aórtica severa no seleccionados del mundo real. Comentario editorial La mortalidad por cualquier causa del 1.9% está claramente por debajo del 5.5% esperado según el score de STS y en sintonía con la del 1.1% descripta en el registro que testeó la última generación de la válvula balón expandible SAPIEN 3 en una población similar. El 98% de los pacientes fueron tratados por acceso femoral, lo cual también es la tendencia mundial gracias a la significativa disminución del perfil de los dispositivos. Afortunadamente, la enorme mayoría de las mejoras técnicas que han incorporado los nuevos dispositivos (tanto este como la competencia) han logrado traducirse en mejoras clínicas para los pacientes, logrando reducir la insuficiencia paravalvular, la tasa de marcapaso y las complicaciones vasculares. Título original: Clinical Outcomes With a Repositionable Self-Expanding Transcatheter Aortic Valve Prosthesis. The International FORWARD Study. Referencia: Eberhard Grube et al. J Am Coll Cardiol 2017;70:845–53.

A válvula CoreValve Evolut R obtém resultados positivos em uma significativa população de pacientes

A&nbsp;Evolut R, assim como sua predecessora CoreValve, é uma válvula&nbsp;autoexpansível, supra-anular, de pericárdio porcino em um stent de nitinol. Entre as melhoras dessa válvula podem-se enumerar seu melhor perfil e a possibilidade de reembainhá-la. Isso a torna completamente reposicionável e inclusive recapturável.&nbsp; Faltava constatar se ditas vantagens técnicas se traduziriam em vantagens clínicas (o que<a href="https://solaci.org/pt/2017/08/30/a-valvula-corevalve-evolut-r-obtem-resultados-positivos-em-uma-significativa-populacao-de-pacientes/" title="Read more" >...</a>

¿Debemos comenzar a utilizar IVUS en las CTO?

Devemos começar a utilizar IVUS nas CTO?

Gentileza do Dr. Carlos Fava. Na atualidade as&nbsp;Oclusões Totais Crônicas&nbsp;(CTO)&nbsp;são um dos limites a serem vencidos pelas&nbsp;Angioplastias Transluminais Coronarianas (ATC), e mais ainda com o desenvolvimento dos Stents Eluidores de Drogas (DES)&nbsp;e dos novos dispositivos e estratégias para essas complexas lesões. No entanto, existe pouca informação sobre a segurança, eficácia e o verdadeiro benefício clínico<a href="https://solaci.org/pt/2017/08/24/devemos-comecar-a-utilizar-ivus-nas-cto/" title="Read more" >...</a>

Resultados a 2 años del balón farmacológico Lutonix sobre la femoral superficial

Resultados de 2 anos de seguimento do balão farmacológico Lutonix sobre a femoral superficial

A bibliografia está cheia de estudos clínicos que avaliaram a&nbsp;angioplastia&nbsp;na&nbsp;doença vascular periférica&nbsp;com taxas de reestenose tão altas que chegavam a 40% e a 60% em 6 e 12 meses. &nbsp; Os balões farmacológicos aumentaram significativamente a perviedade primária, mas na maioria das vezes foram testados em lesões curtas, com pouca calcificação e sem oclusões totais.<a href="https://solaci.org/pt/2017/08/23/resultados-de-2-anos-de-seguimento-do-balao-farmacologico-lutonix-sobre-a-femoral-superficial/" title="Read more" >...</a>

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