Título original: The impact of age flow reserve-guided percutaneous coronary intervention: A FAME (Fractional Flow Reserve versus Angiography for Multivessel Evaluation) trial substudy. Referência: Hong-Seok Lim et al. International Journal of Cardiology 2014; 177:66-70 O estudo FAME tem demonstrado o benefício da angioplastia guiada por fluxo fracionado de reserva (FFR), mas não está claro se a idade pode...
O FFR muda a estratégia de tratamento em quase a metade dos pacientes
Título original: Outcome impact of coronary revascularization strategy reclassification with fractional flow reserve at time of diagnostic angiography. Referência: Van Belle E et al. Circulation. 2014 Jan 14;129(2):173-85. Ainda não tinha sido publicado um registro extenso que avaliasse o impacto da reserva fracionada de fluxo coronário (FFR) para mudar a estratégia de revascularização em pacientes individuais referidos para...
Utilidade do FFR em lesões intermediárias de pontes de safena (bypass) coronarianas
Título original: Long-term clinical outcome after fractional flow reserve– versus angio-guided percutaneous coronary intervention in patients with intermediate stenosis of coronary artery bypass grafts. Referência: Luigi Di Serafino et al. Am Heart J 2013;166:110-8. A angioplastia em cirurgia de pontes de safena coronarianas é frequentemente a estratégia preferida vs uma ré cirurgia, porém está associada a uma maior...
O índice de pressão na fase de repouso do ciclo cardíaco (iFR) é equivalente ao FFR e não requer adenosina
Título Original: Diagnostic Classification of the Instantaneous Wave-Free Ratio Is Equivalent to Fractional Flow Reserve and Is Not Improved With Adenosine Administration. Results of CLARIFY (Classification Accuracy of Pressure-Only Ratios Against Indices Using Flow Study. Referência: Sayan Sen et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:1409–20. A medição do comprometimento funcional das lesões para decidir a revascularização tem provado...
O FFR melhora os resultados na prática diária, assim como nos estudos randomizados
Título original: Long-term outcomes of fractional flow reserve-guided vs. angiography-guided percutaneous coronary intervention in contemporary practice. Referência: Li J et al. Eur Heart J. 2013; Epub ahead of print A precisão da reserva fracionada de fluxo (FFR) para estimar o comprometimento funcional de uma estenose coronariana e sua capacidade de reduzir eventos ao decidir a ATC com base...
Correlação limitada entre IVUS e FFR para a avaliação de lesões intermediárias
Título original: FIRST: Fractional Flow Reserve and Intravascular Ultrasound Relationship Study Referência: Ron Waksman et al. J Am Coll Cardiol 2013. Article in Press Para os pacientes com lesões intermediárias definidas angiograficamente como estenose entre 40% e 80%, o critério para decidir revascularizar está em debate. A reserva fracionada de fluxo (FFR) é considerada o padrão-ouro para avaliar...
Revascularização completa inicial vs. revascularização por etapas em pacientes com IMACEST e doença de múltiplos vasos
A presença de doença de múltiplos vasos ocorre em até 40% dos pacientes com infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (IAMCEST) submetidos a angioplastia coronariana primária (ATC primária). Existe controvérsia sobre o momento ótimo para revascularizar as lesões não culpadas nesses pacientes sem choque cardiogênico. A recomendação dos guias europeus é completar...
Resultados a longo prazo do índice de resistência da estenose hiperêmica (HSR) em pacientes com angina crônica estável
O índice de resistência da estenose hiperêmica (HSR) foi proposto como um indicador mais completo da gravidade hemodinâmica de uma lesão coronariana. O HSR combina tanto a queda de pressão através de uma lesão como o fluxo através dela, superando assim as limitações dos índices tradicionais como o fluxo fracionado de reserva (FFR) e a...
EuroPCR 2024 | Ensaio DOCTORS-LM: a OCT otimiza os resultados do stent no tronco da coronária esquerda?
O objetivo central deste estudo randomizado e aberto foi determinar se a angioplastia coronariana percutânea (PCI) guiada por tomografia de coerência ótica (OCT) no tronco da coronária esquerda (TCE) é superior à PCI guiada por fluoroscopia, avaliada mediante fluxo fracionado de reserva (FFR) depois do implante do stent. Os objetivos secundários foram avaliar o sucesso...
EuroPCR 2024 | Influência e eficácia dos padrões fisiopatológicos da doença coronariana na segurança e eficácia da angioplastia coronariana
A revascularização coronariana tem como finalidade melhorar o fluxo coronariano. No entanto, após uma angioplastia coronariana percutânea (PCI) bem-sucedida, um número significativo de pacientes pode experimentar uma fisiologia coronariana subótima. Observou-se que um fluxo fracionado de reserva (FFR) baixo depois da PCI se relaciona com um prognóstico desfavorável. Além disso, a melhora no FFR após...