Seguimiento con OCT de las erosiones de placa con tratamiento médico y sin stent

Seguimento com OCT das erosões de placa com tratamento médico e sem stent

Três diferentes patologias são responsáveis pela maioria das síndromes coronarianas agudas (SCA): Ruptura de placa, Erosão de placa Nódulo calcificado. Na prática clínica diária todos estes pacientes são tratados com angioplastia, sem importar a fisiopatologia que levou à SCA em cada caso. Existem alguns relatos prévios que indicam que os pacientes com erosão de placa poderiam<a href="https://solaci.org/pt/2018/01/26/seguimento-com-oct-das-erosoes-de-placa-com-tratamento-medico-e-sem-stent/" title="Read more" >...</a>

Clopidogrel ou ticagrelor em pacientes com síndrome coronariana aguda tratados com stents de nova geração (DES): CHANGE DAPT

Gentileza do Dr. Pablo Baglioni. Trata-se de um estudo prospectivo e observacional com seguimento de 1 ano de 2.062 pacientes com síndromes coronarianas agudas (SCA) que foram tratados com  angioplastia coronariana com stents DES de nova geração. Foram incluídos pacientes entre 21 de dezembro de 2012 e 25 de agosto de 2015. Em maio de 2014, devido à mudança<a href="https://solaci.org/pt/2017/12/18/clopidogrel-ou-ticagrelor-em-pacientes-com-sindrome-coronariana-aguda-tratados-com-stents-de-nova-geracao-des-change-dapt/" title="Read more" >...</a>

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Eficácia do stent de micromalha na angioplastia carotídea

A maioria das publicações, tanto as recentes como as históricas, associam a angioplastia carotídea com uma taxa mais alta de AVC (menores, mas AVC enfim), quando comparada com a endarterectomia carotídea no período agudo. No entanto, após os 30 dias a angioplastia e a cirurgia se equiparam. Muitos avanços técnicos que incluíram novos desenhos de stents e<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/10/eficacia-do-stent-de-micromalha-na-angioplastia-carotidea/" title="Read more" >...</a>

DARE: los balones farmacológicos compiten con los DES para tratar la reestenosis intrastent

DARE: os balões farmacológicos concorrem com os DES para tratar as reestenoses intrastent

Gentileza da SBHCI. O balão eluidor de paclitaxel SeQuent Please tem um resultado angiográfico não inferior quando comparado com o stent eluidor de everolimus Xience para tratar reestenose intrastent. Em 6 meses, a área luminal mínima foi de 1,71 mm com o balão farmacológico e de 1,74 mm com o Xience, diferença que alcança o critério de não<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/01/dare-os-baloes-farmacologicos-concorrem-com-os-des-para-tratar-as-reestenoses-intrastent/" title="Read more" >...</a>

O primeiro balão eluidor de sirolimus provado em reestenose intrastent apresentou excelentes resultados

Houve muito progresso desde os estudos que mostraram mais de 40% de nova revascularização da angioplastia com balão convencional por reestenose de um stent BMS. Os stents farmacológicos chegaram para melhorar o problema, mas nunca alcançaram 0% de reestenose, motivo pelo qual surgiram tecnologias como os balões eluidores de paclitaxel, que mostraram uma eficácia razoável (reintervenções de entre 8% e<a href="https://solaci.org/pt/2017/10/20/o-primeiro-balao-eluidor-de-sirolimus-provado-em-reestenose-intrastent-apresentou-excelentes-resultados/" title="Read more" >...</a>

DEFINE FLAIR e IFR SWEDEHEART: segurança da revascularização com base no FFR e no IFR tanto em pacientes estáveis quanto em SCA

SYNTAX II: melhores stents, IVUS, FFR ou a combinação de tudo isso para alcançar a cirurgia

Em pacientes com doença de 3 vasos, a cirurgia teve melhores resultados que a angioplastia, segundo os resultados do estudo SYNTAX e do FREEDOM, que utilizaram a primeira geração de stents farmacológicos. Mas mesmo no estudo BEST – que utilizou stents de nova geração – a cirurgia continuou apresentando vantagem. Ninguém se surpreende com o<a href="https://solaci.org/pt/2017/09/13/syntax-ii-melhores-stents-ivus-ffr-ou-a-combinacao-de-tudo-isso-para-alcancar-a-cirurgia/" title="Read more" >...</a>

Los stent autoxpandibles son superiores a los de balón expandibles en el territorio ilíaco

Os stents autoexpansíveis são superiores aos balão-expansíveis no território ilíaco

Gentileza do Dr. Carlos Fava. A doença aterosclerótica severa nas artérias ilíacas está presente em 15% dos homens e em 5% das mulheres. A TAC II recomenda a angioplastia nas lesões tipo A, B e C. Com relação ao tipo de stent autoexpansível (SAE, maior elasticidade) vs. balão autoexpansível (SBE, maior força radial), Reekers indica uma superioridade na revascularização da<a href="https://solaci.org/pt/2017/09/04/os-stents-autoexpansiveis-sao-superiores-aos-balao-expansiveis-no-territorio-iliaco/" title="Read more" >...</a>

¿Son los stents con polímero bioabsorbible más trombogénicos que los de segunda generación con polímero durable?

Os stents com polímero bioabsorvível são mais trombogênicos que os de segunda geração com polímero durável?

Gentileza do Dr. Cristian Jesús Rodríguez. Atualmente a maioria dos stents utilizados para a intervenção coronariana percutânea (PCI) são os stents eluidores de drogas (everolimus ou zotarolimus) com polímeros duráveis (DP-DES) de segunda geração. No entanto, tem se postulado que a persistência deste polímero após a completa eluição do fármaco é um dos principais fatores<a href="https://solaci.org/pt/2017/08/22/os-stents-com-polimero-bioabsorvivel-sao-mais-trombogenicos-que-os-de-segunda-geracao-com-polimero-duravel/" title="Read more" >...</a>

Los DES liberadores de everolimus son más eficaces y menos costosos que los stent metálicos convencionales

Os DES eluidores de everolimus são mais eficazes e menos onerosos que os stents metálicos convencionais

Gentileza do Dr. Guillermo Migliaro. Os stents eluidores de droga (DES) representam o maior avanço tecnológico para o tratamento da reestenose intrastent dos stents metálicos convencionais (BMS). Especialmente os stents de cromo-cobalto (CC) e eluidores de everolimus (EES) mostraram um excelente perfil, sobretudo de segurança, quando comparados com os DES de primeira geração.   Com<a href="https://solaci.org/pt/2017/06/15/os-des-eluidores-de-everolimus-sao-mais-eficazes-e-menos-onerosos-que-os-stents-metalicos-convencionais/" title="Read more" >...</a>

Los stents con polímeros biodegradables son tan seguros como los de polímeros permanentes en el seguimiento a 5 años

Os stents com polímeros biodegradáveis são tão seguros quanto os polímeros permanentes no seguimento de 5 anos

Gentileza do Dr. Carlos Fava. Uma das incógnitas dos DES é se o desenvolvimento de polímeros biodegradáveis melhoria a performance dos polímeros duráveis em relação à presença de eventos. Com o objetivo de testá-los em pacientes do “mundo real”, realizou-se o estudo COMPARE II.   Tratou-se de um estudo randomizado que comparou os stents de<a href="https://solaci.org/pt/2017/06/11/os-stents-com-polimeros-biodegradaveis-sao-tao-seguros-quanto-os-polimeros-permanentes-no-seguimento-de-5-anos/" title="Read more" >...</a>

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