A angina crônica estável mostrou uma boa resposta ao tratamento médico e, recentemente, o estudo Isquemia demonstrou a segurança de dito tratamento na angina crônica estável com isquemia moderada a severa. No entanto, o referido estudo excluiu as lesões de TCE. O estudo FAME evidenciou a segurança e a eficácia do FFR, bem como a...
Novos dispositivos para o tratamento percutâneo da insuficiência aórtica nativa: os horizontes se expandem
A insuficiência aórtica severa (AR) pode representar entre 20% e 30% das substituições aórticas cirúrgicas (SAVR) e, frequentemente, se apresenta junto com a estenose aórtica (AS). O tratamento transcateter desses pacientes se vê limitado devido a fatores anatômicos como a dilatação da raiz e do anel, grandes dimensões anulares e menor calcificação da valva que...
Frequência e causas de mortalidade em Oclusões Totais Crônicas
Nos últimos anos, tem-se observado um aumento no número de angioplastias coronarianas (ATC) realizadas para tratar oclusões totais crônicas (CTO, por suas siglas em inglês). Dito incremento se deve à disponibilidade de tecnologia mais avançada e à maior experiência tanto dos operadores quanto dos centros especializados. No entanto, é importante levar em consideração que a...
EuroPCR 2023 |TAVI em choque cardiogênico
Os pacientes que apresentam estenose aórtica com choque cardiogênico constituem uma população de extremo risco, observando-se uma mortalidade de 70% até que a obstrução aórtica é resolvida. E, para piorar o panorama, esses pacientes são mal candidatos para o transplante. A segurança e a eficácia do TAVI em pacientes com choque cardiogênico ainda não estão...
Avanços no tratamento da insuficiência tricúspide
A história natural da insuficiência tricúspide se associa a internações por insuficiência cardíaca e mortalidade. Por tal motivo as diretrizes da AHA/ACC recomendam seu tratamento cirúrgicos quando a insuficiência se apresenta durante uma cirurgia valvar esquerda, devido ao fato de sua lenta progressão se relacionar com uma elevada mortalidade (35%). Muitos desses pacientes apresentam um...
Baixo fluxo e estenose aórtica: podemos avaliar de forma invasiva?
Existe um grupo importante de pacientes que apresenta estenose aórtica severa com baixo fluxo e baixo gradiente (definido como um gradiente médio < 40 mmHg). Por tal motivo, é feito um ecocardiograma sob estresse com dobutamina (ESD) para definir se trata-se de uma estenose aórtica severa verdadeira, mas em inúmeras ocasiões dito teste é mal...
Os artigos científicos mais lidos em cardiologia intervencionista em março em nosso site
Abaixo, compartilhamos os resumos científicos mais lidos de março em cardiologia intervencionista em solaci.org. ACC 2023 | Estudo YELLOW III. Efeito do Evolocumabe nas características da placa coronariana na doença coronariana estável A Dra. Kini apresentou os resultados do Estudo YELLOW III, no qual foi analisado o efeito do Evolocumabe na placa coronariana de pacientes...
TriClip: dispositivo dedicado para a insuficiência tricúspide
A insuficiência tricúspide (IT) severa é de difícil manejo clínico e se associa a uma morbimortalidade elevada. A resolução cirúrgica é complexa e não está livre de complicações: tem uma mortalidade de entre 5% e 20% e depende das séries, da experiência do cirurgião e do centro. O tratamento borda a borda com clipes surgiu...
ACC 2023 | TRILUMINATE Pivotal: tratamento borda a borda em pacientes com insuficiência tricúspide
A insuficiência tricúspide é uma doença frequente e limitante. O tratamento médico ótimo (TMO) é limitado, a cirurgia valvar é complexa e a mortalidade não é baixa. O Dr. Paul Sorajja apresentou os resultados do estudo Pivotal Triluminate para demostrar a segurança e eficácia do tratamento borda a borda (TEER) na insuficiência tricúspide. Foram randomizados...
Fisiologia coronariana após a intervenção na valva aórtica
Impacto na avaliação do fluxo coronariano após a intervenção na valva aórtica. O fluxo miocárdico pode sofrer comprometimento nos pacientes com estenose aórtica severa, que pode se dever a doença coronário-aterosclerótica concomitante ou a um comprometimento do leito capilar. A circulação capilar poderia sofrer comprometimento pelo aumento da massa ventricular esquerda (MVE), o que geraria...