Na maioria dos pacientes que apresentam estenose aórtica severa e hipertensão pulmonar, o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) reduziu os valores sistólicos de pressão pulmonar. Aqueles pacientes cujos valores de pressão pulmonar se reduziram após o TAVI apresentaram menor risco e menor mortalidade por qualquer causa a curto, médio e longo prazo. De posse<a href="https://solaci.org/pt/2019/06/13/a-presenca-de-hipertensao-pulmonar-nao-deve-contraindicar-o-tavi/" title="Read more" >...</a>
O implante percutâneo da valva aórtica em pacientes de baixo risco com estenose aórtica severa sintomática parece seguro após um ano. No seguimento tomográfico pôde-se observar somente uma minoria com engrossamentos com hipoatenuação das valvas após 30 dias, embora os mesmos não tivessem um impacto hemodinâmico a longo prazo. Cabe recordar que ainda não temos<a href="https://solaci.org/pt/2019/06/12/tavi-em-baixo-risco-em-voga-em-varias-publicacoes/" title="Read more" >...</a>
Segundo este grande registro global, a mortalidade após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) é duas vezes superior nos nonagenários em comparação com o grupo “mais jovem” (de menos de 90 anos) apesar da menor prevalência de comorbidades basais nos nonagenários. Além disso os nonagenários apresentaram um maior risco de AVC, sangramento maior ou<a href="https://solaci.org/pt/2019/06/11/quando-80-parece-o-ponto-de-corte-para-indicar-o-tavi-90-poderia-ser-a-contraindicacao/" title="Read more" >...</a>
De acordo com este trabalho que em breve será publicado no J Am Coll Caradiol Intv, um novo bloqueio do ramo esquerdo (BCRE) não se associou a uma maior mortalidade ou a internações por insuficiência cardíaca após uma média de seguimento de 3 anos pós-TAVI. Para além do anteriormente afirmado, o BCRE sim se associou<a href="https://solaci.org/pt/2019/06/05/novos-bloqueios-do-ramo-esquerdo-pos-tavi-a-longo-prazo-sao-neutros-ou-requerem-atencao/" title="Read more" >...</a>
Esta nova metanálise combina todos os estudos randomizados de implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) vs. substituição cirúrgica da valva aórtica e expande a abrangência do TAVI. A evidência que existe em todo o espectro de risco estudado respalda uma mudança de paradigma nos pacientes com estenose aórtica severa sintomática. A superioridade clínica do TAVI<a href="https://solaci.org/pt/2019/05/29/europcr-2019-ultima-metanalise-de-tavi-o-espectro-de-tratamento-abrange-todos-os-pacientes/" title="Read more" >...</a>
Embora não seja benigno, já que se associa a mais transtornos da condução e marcapassos e a deterioro da função ventricular, o seguimento a longo prazo dos pacientes que receberam TAVI e apresentaram um bloqueio completo do ramo esquerdo pós-procedimento parece tranquilizador. O seguimento a longo prazo “esclarece parcialmente” as dúvidas de muitos médicos sobre<a href="https://solaci.org/pt/2019/05/24/europcr-2019-o-seguimento-a-longo-prazo-dos-novos-bloqueios-do-ramo-esquerdo-pos-tavi-e-tranquilizador-com-certas-precaucoes/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Os pacientes com estenose aórtica severa que apresentam baixo fluxo com baixo gradiente têm um maior risco, mas existe um grupo que, mesmo tendo uma fração de ejeção conservada, apresenta um baixo fluxo com baixo gradiente. Em outras palavras, dito grupo apresenta uma disfunção sistólica e diastólica da função ventricular<a href="https://solaci.org/pt/2019/05/06/tera-o-tavi-um-beneficio-similar-nos-pacientes-que-apresentam-um-baixo-fluxo-e-baixo-gradiente-com-fracao-de-ejecao-conservada/" title="Read more" >...</a>
Cada operador tem um registro de quantos casos realizou. A pergunta que fica é se já alcançou seu máximo potencial ou se ainda pode continuar somando experiência e melhorando os resultados. Em outras palavras, seria esperável que um operador com 1.000 casos realizados tenha melhores resultados que um operador com apenas 500 casos? Estudos prévios<a href="https://solaci.org/pt/2019/04/24/o-numero-magico-de-casos-a-partir-do-qual-a-experiencia-entre-no-plato-com-relacao-ao-tavi/" title="Read more" >...</a>
Uma vez mais, as sociedades científicas mais importantes do mundo depositaram sua confiança nos Congressos SOLACI para debater diferentes tópicos dentro do intervencionismo cardiovascular. É por isso que elaboramos conjuntamente diversas sessões de interesse apresentadas pelos catedráticos mais prestigiosos do mundo na matéria. Veja abaixo quais são as sessões conjuntas que você poderá desfrutar<a href="https://solaci.org/pt/2018/07/26/descubra-as-sessoes-conjuntas-do-congresso-solaci-socime-2018/" title="Read more" >...</a>
Os sistemas de proteção cerebral durante o implante valvar podem capturar detritos em até 99% dos pacientes. Dentre os detritos capturados, mais da metade são partículas de mais de 1 mm. As partículas capturadas com a utilização das válvulas Evolut R ou Lotus foram maiores em número e tamanho em comparação com a válvula expansível por balão<a href="https://solaci.org/pt/2018/07/06/diferencias-nos-detritos-capturados-de-acordo-com-o-tipo-de-valvula/" title="Read more" >...</a>