Os benefícios dos stents com eluição de fármacos de 2ª geração (DES) estão sendo comparados com cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM), olhando para conseguir um seguro, eficaz, menos invasivo e mais completo possível revascularização. Como pano de fundo da SYNTAX, a trombose de stent (TS) com Taxus, chegou a 25% dos eventos no grupo...
O comprimento do stent já não é preditor de eventos com as novas gerações de DES.
Título original: Impact of the Stent Length on Long-Term Clinical Outcomes Following Newer-Generation Drug-Eluting Stent Implantation. Referência: Ik Jun Choi et al. Am J Cardiol 2014;113:457-464. Cobrir completamente a lesão com um stent suficientemente comprido tem sido a estratégia preferida desde que surgiram os stents farmacológicos (DES). No entanto, para os DES de primeira geração o comprimento do...
É preciso mais paciência ao implantar os stents
Título original: Duration of Balloon Inflation for Optimal Stent Deployment: Five Seconds Is Not Enough. Referência: Thomas Hovasse et al. Catheterization and Cardiovascular Interventions 81:446–453 (2013). Uma adequada expansão e posicionamento do stent na parede do vaso é fundamental para aperfeiçoar os resultados de uma angioplastia coronariana (ATC). Se o acima não é adequado, aumenta o risco...
Aspirina, Clopidogrel y Warfarina.
Título Original: Use of clopidogrel with or without aspirin in patients taking oral anticoagulant therapy and undergoing percutaneous coronary intervention: an open-label, randomised, controlled trial Referência: Dewilde WJ et al. Lancet. 2013 Mar 30;381(9872):1107-15 A pergunta a responder era simples, relevante, e de apresentação cada vez mais frequente na prática cotidiana: o que fazer quando um paciente que...
O que é um cateterismo?
Um cateterismo é um estudo que permite conhecer o estado das artérias de um órgão determinado do seu corpo. Assim, podemos, por exemplo, explorar o estado das artérias do coração. As artérias são tingidas com a injeção de uma substância iodada diretamente na origem dos vasos. Esse ponto é atingido a partir dos “acessos periféricos“,...
Estudo TOTAL: O principal trabalho sobre thromboaspiration em infarto agudo do miocárdio
Título original: Randomized Trial of Primary PCI with or without Routine Manual Thrombectomy. Referência: S.S. Jolly et al. for the TOTAL Investigators. N Engl J Med. 2015 Apr 9;372(15):1389-98. O thromboaspiration (TA) é uma prática comum no tratamento de pacientes portadores das Síndromes coronarianas agudas com supradesnivelamento do segmento ST, (SCACST) dado o declínio...
Boletim Educativo N° 97
SINDROME CORONÁRIA AGUDA • Infarto Agudo do Miocárdio: Novo Paradigma no tratamento do STEMI – Dr. Luis Guzmán • Novas estratégias de reperfusão miocárdica no Infarto Agudo do Miocárdio com Elevação do Segmento ST –Dr. José Armando Mangione ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORONÁRIA EM SITUAÇÕES ESPECIAIS • Qual é a melhor estratégia nas bifurcações?- Dr. Daniel Berrocal ...
DES e cirurgia eletiva: mito ou realidade
Título original: Drug-Eluting Stents versus Bare Metal Stents Prior to Noncardiac Surgery. Referência: Sripal Bangalore, et al. Catheterization and Cardiovascular Intervention 2015;85:533-41 Os stents farmacológicos (SF) provaram a sua vantagem sobre os stents convencionais (BMS), mas a necessidade de cirurgia programada após angioplastia coronária transluminal percutânea (ACTP) tem sido uma limitação para sua utilização. Este estudo analisou pacientes...
Impella 2.5 melhora a sobrevida no IAM com choque cardiogênico
Título original: The Use of Impella 2.5 in Severe Refractory Cardiogenic Shock Complicating and Acute Myocardial Infarction. Referência: Frederic Casassus et al. J Interv Cardiol. 2015 Feb;28(1):41-50. A presença de choque cardiogênico é observada em 7% dos pacientes submetidos a infarto agudo do miocárdio (IAM) com elevação do segmento ST e 2,5% daqueles com IAM sem supra ST....
Riscos e benefícios de estender a terapia antiplaquetária dupla em pacientes com e sem infarto do miocárdio
Título original: Benefits and Risks of Extended Duration Dual Antiplatelet Therapy after PCI in Patients With and Without Acute Myocardial Infarction. The DAPT Study. Referência: Robert W. Yeh et al. J Am Coll Cardiol. 2015, online before print. Os riscos e benefícios de prolongar a terapia antiplaquetária dupla após angioplastia coronária pode ser diferente entre os pacientes admitiram...