O acesso radial é uma alternativa viável no infarto complicado com choque cardiogênico

Título original: Arterial access site utilization in cardiogenic shock in the United Kingdom: Is radial access feasible? Referência: Mamas A. Mamas, et al. Am Heart J 2014;167:900-08 O choque cardiogênico no contexto de um infarto agudo de miocárdio associa-se a uma alta mortalidade, apresentando aproximadamente um 10% de complicações hemorrágicas maiores. O acesso radial demonstrou reduzir a mortalidade<a href="https://solaci.org/pt/2014/06/05/o-acesso-radial-e-uma-alternativa-viavel-no-infarto-complicado-com-choque-cardiogenico/" title="Read more" >...</a>

Aterectomia Orbital, melhora os resultados nas lesões calcificadas

Título original: Pivotal Trial to Evaluate the Safety and Efficacy of the Orbital Atherectomy System in Treating de Novo, Severely Calcified Coronary Lesions (ORBIT II) Referência: Jeffrey Chambers, et al. JACC Intervention 2014;7:510-8 A calcificação severa das coronárias tem sido sempre um fator importante a se levar em conta devido está associada à dificuldade ou impossibilidade da implantação<a href="https://solaci.org/pt/2014/06/02/aterectomia-orbital-melhora-os-resultados-nas-lesoes-calcificadas/" title="Read more" >...</a>

A utilização de dois stents eluidores de everolimus é favorável nas bifurcações

Título original: Dedicated two-stents technique in complex bifurcation percutaneous coronary intervention with use of everolimus-eluting stents: The EES-bifurction study. Referência: Nisharamed I. Kherada, et al. International Journal of Cardiology 2014;174:13-17   A angioplastia d as bifurcações, especialmente em aquelas 1.1.1 da classificação de  Medina, tem sido um verdadeiro desafio, se associando a maior reestenose. Os stents farmacológicos (DES)<a href="https://solaci.org/pt/2014/05/27/a-utilizacao-de-dois-stents-eluidores-de-everolimus-e-favoravel-nas-bifurcacoes/" title="Read more" >...</a>

A calcificação severa das coronárias é preditor de eventos nas síndromes coronárias agudas

Título original: Ischemic Outcomes After Coronary Intervention of Calcified Vessels in Acute Coronary Syndromes. Pooled Analysis From the HORIZONS and ACUITY Trials. Referência: Philippe Généreux, et al. J Am Coll Cardiol 2014;63:1845-54 A calcificação das artérias tem sido sempre um desafio e um gerador de inconvenientes durante a angioplastia coronária, mas seu impacto nas síndromes coronárias agudas não<a href="https://solaci.org/pt/2014/05/21/a-calcificacao-severa-das-coronarias-e-preditor-de-eventos-nas-sindromes-coronarias-agudas/" title="Read more" >...</a>

Maior segurança com bivalirudina que com heparina como monoterapia em pacientes sem supradesnivelamento do segmento ST.

Título original: Heparin monotherapy or bivalirudin during percutaneous coronary intervention in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndromes or stable ischemic heart disease: results from the Evaluation of Drug-Eluting Stents and Ischemic Events registry. Referência: Bangalore S et al. CircCardiovascInterv. 2014;Epub ahead of print. A bivalirudina comparada com a heparina não fracionada como monoterapia associa-se a um menor<a href="https://solaci.org/pt/2014/05/14/maior-seguranca-com-bivalirudina-que-com-heparina-como-monoterapia-em-pacientes-sem-supradesnivelamento-do-segmento-st/" title="Read more" >...</a>

Revascularização híbrida vs cirurgia convencional. Vantagens e desvantagens para escolher os pacientes ideais.

Título original: Clinical Outcomes after Hybrid Coronary Revascularization versus Coronary Artery Bypass Surgery: A Meta-Analysis of 1,190 Patients. Referência: Ralf E. Harskamp et al. American Heart Journal (2014), epub ahead of print.   A revascularização híbrida combina a permeabilidade a longo prazo da artéria mamaria conectada à descendente anterior com a qualidade minimamente invasiva dos stents farmacológicos ao<a href="https://solaci.org/pt/2014/02/18/revascularizacao-hibrida-vs-cirurgia-convencional-vantagens-e-desvantagens-para-escolher-os-pacientes-ideais/" title="Read more" >...</a>

Tratamento endovascular em isquemia crítica de membros inferiores, melhor permeabilidade com similar mortalidade e amputação que a cirurgia.

Título original: Comparative effectiveness of endovascular and surgical revascularization for patients with peripheral artery disease and critical limb ischemia. Referência: W. Schuyler Jones et al. American Heart Journal 2014. Epub ahead of print.   A isquemia crítica de membros inferiores é a condição mais severa que afeta a pacientes com doença vascular periférica. A mortalidade, morbilidade e<a href="https://solaci.org/pt/2014/02/14/tratamento-endovascular-em-isquemia-critica-de-membros-inferiores-melhor-permeabilidade-com-similar-mortalidade-e-amputacao-que-a-cirurgia/" title="Read more" >...</a>

Quase 40% dos que inicialmente recebem clopidogrel logo são mudados para prasugrel ou ticagrelor na prática clínica diária.

Título original: In-hospital switching of oral P2Y12 inhibitor treatment in patients with acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention: Prevalence, predictors and short-term outcome. Referência: Dimitrios Alexopoulos et al. Am Heart J 2014;167:68-76.e2. Dada a disponibilidade de 3 inibidores orais do receptor P2Y12 (clopidogrel, prasugrel e ticagrelor) com diferentes perfis de segurança e eficácia, a mudança de um<a href="https://solaci.org/pt/2014/02/07/quase-40-dos-que-inicialmente-recebem-clopidogrel-logo-sao-mudados-para-prasugrel-ou-ticagrelor-na-pratica-clinica-diaria/" title="Read more" >...</a>

O balão com droga é eficaz no território femoro-poplíteo

Título original: Drug-Eluting Balloon in Peripheral Intervention for the Superficial Femoral Artery. The DEBATE-SFA Randomized Trial (Drug Eluting Balloon in Peripheral Intervention for Superficial Femoral Artery). Referência: Liistro, F, el tal. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6(12):1295-1302   O tratamento atualmente preferido no território femoro-poplíteo é a angioplastia, embora tenha uma taxa de reestenose alta (entre 40% e<a href="https://solaci.org/pt/2014/02/03/o-balao-com-droga-e-eficaz-no-territorio-femoro-popliteo/" title="Read more" >...</a>

A diminuição da hemorragia com o acesso radial deixa pouco espaço para a bivalirudina para um benefício adicional.

Título original: Bivalirudin or heparin in primary angioplasty performed through the transradial approach: results from a multicentre registry. Referência: Sciahbasi A et al. Eur Heart J: Acute Cardiovasc Care. Epub ahead of print. Está demostrado o benefício da bivalirudina em termos de hemorragia, embora quando a angioplastia primária é realizada por acesso radial a informação não seja tão<a href="https://solaci.org/pt/2014/01/31/a-diminuicao-da-hemorragia-com-o-acesso-radial-deixa-pouco-espaco-para-a-bivalirudina-para-um-beneficio-adicional/" title="Read more" >...</a>

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