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Endoprótese para o tratamento da dissecação aórtica Tipo A

Título original: Application of Open Triple-Branch Aortic Arch Stent Graff for Acute Stanford Type A Aortic Dissection Referência: Fei Hua, et; al. Vascular Endovascular Surgery 47;2:109-14 A dissecação aórtica tipo A é uma doença de alta morbimortalidade, especialmente nas primeiras horas. A cirurgia é o tratamento de escolha mas tendo uma alta taxa de complicações importantes. Foram analisados...

Balão eluidor de paclitaxel. Mais efetivo na reestenose de BMS que de DES.

Título original: A multicenter randomized comparison of paclitaxel-coated balloon catheter with conventional balloon angioplasty in patients with bare-metal stent restenosis and drug-eluting stent restenosis. Referência: Seiji Habara et al. Am Heart J 2013;166:527-533.e2. Os balões eluidores de paclitaxel têm surgido recentemente como uma opção para tratar a reestenose intrastent tanto de stents convencionais (BMS) como farmacológicos (DES). Este...

Utilidade do FFR em lesões intermediárias de pontes de safena (bypass) coronarianas

Título original: Long-term clinical outcome after fractional flow reserve– versus angio-guided percutaneous coronary intervention in patients with intermediate stenosis of coronary artery bypass grafts. Referência: Luigi Di Serafino et al. Am Heart J 2013;166:110-8. A angioplastia em cirurgia de pontes de safena coronarianas é frequentemente a estratégia preferida vs uma ré cirurgia, porém está associada a uma maior...

Recanalização subintimal de femoral superficial, resultados similares ao bypass femoropoplíteo

Título original: Subintimal Recanalization Plus Stenting or Bypass for Management of Claudicants with Femoro-popliteal Occlusions. Referência: Boufi et al. Eur J Vasc Endovasc Surg. Volume 46 Issue 3 September/2013. A principal crítica à técnica subintimal é sua relativamente baixa permeabilidade comparada com a técnica cirúrgica. Diferentes trabalhos reportam uma permeabilidade entre 56 e 70% ao ano.  Nos pacientes com...

Diferença na mortalidade com cirurgia vs angioplastia em diabéticos com múltiplos vasos

Título original: Comparison of coronary artery bypass surgery and percutaneous coronary intervention in patients with diabetes: A meta-analysis of randomized controlled trials. Referência: Verma S. et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2013;Epub ahead of print. O estudo FREEDOM foi o último dos estudos randomizados que comparou os resultados da angioplastia coronária vs a cirurgia em pacientes diabéticos com múltiplos vasos...

Angioplastia primária, uma corrida contra o relógio

Título original: Door-to-Balloon Time and Mortality among Patients Undergoing Primary PCI. Referência: Daniel S. Menees et al. N Engl J Med 2013;369:901-9. Durante mais de uma década tem se dado importância, como se fosse uma corrida, aos tempos de retraso que se produzem nos hospitais até ser realizada a angioplastia no contexto de um infarto com supradesnivelamento do...

Tromboaspiração em infarto agudo, sem benefício a 30 dias.

Título original: Thrombus Aspiration during ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. TASTE trial. Referencia: Ole Fröbert et al. N Engl J Med 2013. DOI: 10.1056/NEJMoa1308789 Um dos maiores desafios da angioplastia primária é restabelecer o fluxo coronário normal. A tromboaspiração é um procedimento relativamente simples, rápido e barato que pode melhorar o fluxo e a resolução do ST, porém, isto...

O Barorreflexo cardíaco pode predizer a resposta à denervação renal

Título original: Impaired Cardiac Baroreflex Sensitivity Predicts Response to Renal Sympathetic Denervation in Patients with Resistant Hypertension. Referência: Christine S. Zuern et al. J Am Coll Cardiol, article in press. A denervação renal é uma nova opção de tratamento para os pacientes com hipertensão arterial resistente e acredita-se que esta terapêutica reduz a resposta eferente simpática tanto renal...

Tomografia multicorte para plataformas bio absorvíveis. O fim dos estudos diagnósticos invasivos?

Título original: Multislice Computed Tomography Angiography for Non-invasive Assessment of the 18-Months Performance of a Novel Radiolucent Bioresorbable Vascular Scaffolding Device (ABSORB Trial). Referência: Koen Nieman et al. J Am Coll Cardiol, article in press. Os stents metálicos revolucionaram a angioplastia coronária, sem embargo, eles têm a desvantagem de serem próteses permanentes o que dificulta as reintervenções e...

Riociguat, uma nova droga em hipertensão arterial pulmonar

Título original: Riociguat for the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension. Referencia: Hossein-Ardeschir Ghofrani et al. N Engl J Med 2013;369:330-40.   Várias drogas têm sido experimentadas na hipertensão arterial pulmonar (HTP) incluindo inibidores da fosfodiesterase 5, prostanóides e antagonistas do receptor de endotelina, porém ainda existem objetivos sem cumprir no tratamento desta patologia. O Riociguat é uma droga...

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