Os dispositivos de nova geração para implante percutâneo da valva aórtica através do acesso femoral foram otimizados para melhorar a posição da válvula e reduzir a regurgitação aórtica residual. Este trabalho comparou os resultados em 30 dias, 12 meses e 24 meses da válvula expansível mecanicamente e reposicionável Lotus e da válvula expansível por balão Edwards Sapien<a href="https://solaci.org/pt/2017/07/26/lotus-vs-sapien-3-mecanismos-diferentes-com-resultados-similares/" title="Read more" >...</a>
O sucesso nas CTO por reestenose diminui a mortalidade cardíaca
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Na atualidade a angioplastia transluminal coronariana (ATC) em oclusões crônicas totais (CTO) devido à reestenose (CTO ISR) representam entre 5-25% do total de ditas intervenções. Isso gera um novo e verdadeiro desafio, já que em geral as CTO se associam a problemas relacionados ao stent (fraturas, falta de expansão, telescopagem,<a href="https://solaci.org/pt/2017/06/26/o-sucesso-nas-cto-por-reestenose-diminui-a-mortalidade-cardiaca/" title="Read more" >...</a>
O TAVI apresenta menos IAM pós-procedimento que a cirurgia de substituição da valva aórtica
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A cirurgia da valva aórtica continua sendo um tratamento de escolha, mas a presença de infarto agudo do miocárdio (IAM) no pós-operatório tem se relacionado com uma má evolução. Com o benefício que proporciona o TAVI nos pacientes de alto risco e o avanço exibido nos de risco intermediário, a<a href="https://solaci.org/pt/2017/06/13/o-tavi-apresenta-menos-iam-pos-procedimento-que-a-cirurgia-de-substituicao-da-valva-aortica/" title="Read more" >...</a>
Embora ainda não seja regra, a alta no mesmo dia após uma angioplastia coronariana é cada vez mais popular
O tempo de internação após uma angioplastia coronariana eletiva varia substancialmente entre os operadores e os hospitais, conforme revela uma enquete recente encaminhada a cardiologistas intervencionistas dos Estados Unidos, Canadá e Reino Unido e publicada no Catheterization and Cardiovascular Interventions. Embora a alta no mesmo dia seja um procedimento de rotina no Reino Unido,<a href="https://solaci.org/pt/2017/06/13/embora-ainda-nao-seja-regra-a-alta-no-mesmo-dia-apos-uma-angioplastia-coronariana-e-cada-vez-mais-popular/" title="Read more" >...</a>
TAVI: a estratégia minimalista é favorável na DPOC severa
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A presença de DPOC é um dos fatores pelos quais os pacientes são descartados de cirurgia, sendo o TAVI a opção atual. A estratégia minimalista poderia ser benéfica nesse grupo, já que utiliza sedação e não anestesia geral. Foram analisados 88 pacientes com DPOC severa ou muito severa (severa:<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/14/tavi-a-estrategia-minimalista-e-favoravel-na-dpoc-severa/" title="Read more" >...</a>
A bivalirudina diminui a taxa de sangramento nas angioplastias carotídeas
Gentileza do Dr. Carlos Fava A bivalirudina comprovou diminuir o sangramento na angioplastia coronariana mantendo a efetividade do procedimento. No entanto, embora dito medicamento tenha demonstrado certos benefícios na angioplastia carotídea (ATP CAR), isso ainda não está completamente esclarecido. Com isso em mente, foram analisados quatro estudos (um deles não randomizado), incluindo 7.784 pacientes<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/08/a-bivalirudina-diminui-a-taxa-de-sangramento-nas-angioplastias-carotideas/" title="Read more" >...</a>
As valvas aórticas bicúspides continuam sendo um verdadeiro desafio para o TAVI
Gentileza do Dr. Carlos Fava Um dos desafios atuais do TAVI são as valvas bicúspides, já que as mesmas apresentam uma distribuição e estrutura diferente, associada a uma calcificação maior e mais irregular. Existem somente pequenas séries e sua indicação é ainda mais controversa. Foram analisados 561 pacientes com estenose aórtica severa em valva<a href="https://solaci.org/pt/2017/04/27/as-valvas-aorticas-bicuspides-continuam-sendo-um-verdadeiro-desafio-para-o-tavi/" title="Read more" >...</a>
Disfunção Diastólica: devemos começar a avaliá-la?
Gentileza do Dr. Carlos Fava A associação entre disfunção diastólica (DD) e insuficiência aórtica (IAO) pós-TAVI ainda não foi avaliada, mas está demonstrado que a presença de regurgitação aórtica se associa a uma pior evolução. Foram analisados 144 pacientes dentre 195 que foram submetidos a TAVI com valvas balão expansíveis SAPIENS ou SAPIENS XT<a href="https://solaci.org/pt/2017/04/18/disfuncao-diastolica-devemos-comecar-a-avalia-la/" title="Read more" >...</a>
Índices de fragilidade no TAVI: devemos começar a utilizá-los
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A fragilidade é um fator que deve ser levado em consideração no momento de decidir o implante percutâneo da valva aórtica. (TAVI). Embora existam vários escores para sua avaliação, os mesmos não foram testados nesse grupo nem nessa estratégia. Foram analisados 101 pacientes considerados clinicamente frágeis, que foram avaliados<a href="https://solaci.org/pt/2017/03/15/indices-de-fragilidade-no-tavi-devemos-comecar-a-utiliza-los/" title="Read more" >...</a>
É possível reduzir custos e manter a segurança da angioplastia?
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Os custos dos sistemas de saúde aumentaram significativamente e há uma tentativa de reduzi-los sem diminuir a qualidade nem os resultados atuais. Os benefícios da angioplastia coronariana por acesso radial e a alta hospitalar no mesmo dia podem ajudar nesse sentido. Foram incluídas 279.987 angioplastias da MEDICARE e seus<a href="https://solaci.org/pt/2017/03/13/e-possivel-reduzir-custos-e-manter-a-seguranca-da-angioplastia/" title="Read more" >...</a>