Conforme este novo documento da American Heart Association (AHA) as troponinas deveriam ser monitoradas por um período de pelo menos 3 dias após a cirurgia. Com cerca de 20% dos pacientes mostrando uma elevação de troponinas após uma cirurgia não cardíaca (a maioria dos quais não apresenta sintomas), a AHA lança um novo documento recomendando...
ESC 2021 | Empagliflozina em insuficiência cardíaca com função deteriorada e preservada
Os resultados completos do EMPEROR-Preserved confirmam os resultados de que a Empagliflozina diminui o risco de morte ou hospitalizações por insuficiência cardíaca (ICC) tanto em pacientes com função deteriorada quanto preservada. O desfecho primário (uma combinação de morte e hospitalizações por insuficiência cardíaca) foi reduzido em 21% em termos relativos com o inibidor do cotransportador...
A melhor revascularização em pacientes com deterioração do ventrículo esquerdo
A doença coronariana de múltiplos vasos associada à deterioração da função ventricular é um desafio em termos de riscos na hora de tomar a decisão sobre que estratégias utilizar para revascularizar. Conforme esta recente análise do registro SCAAR, publicada no European Heart Journal, o seguimento a longo prazo parece justificar o maior risco inicial. Quando...
Síndromes coronarianas agudas pós-TAVI: qual é sua frequência e malignidade?
Após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) as síndromes coronarianas agudas são pouco frequentes e em sua maioria se apresentam como eventos sem elevação do segmento ST. Em tal contexto, os poucos casos que apresentam um infarto com elevação do ST têm um mal prognóstico, com aproximadamente 30% de mortalidade em um mês. Este...
ACC 2021 | TALOS-AMI: desescalar a clopidogrel depois de 1 mês de ticagrelor
Depois de um mês de dupla antiagregação plaquetária (DAPT) com aspirina e ticagrelor, observa-se um benefício clínico claro com a desescalada a clopidogrel em pacientes submetidos a angioplastia por um infarto agudo do miocárdio. Debatemos as vantagens e desvantagens de desescalar de um potente antiagregante plaquetário como o ticagrelor ao clopidogrel desde a apresentação do...
37° Congresso da Sociedade Uruguaia de Cardiologia: Bolsas para Membros SOLACI!
Entre os dias 26 e 28 de maio terá lugar de maneira virtual o 37º Congresso Uruguaio de Cardiologia da SUC, uma atividade de alto valor acadêmico e científico. O evento terá importantes convidados internacionais e abordará distintas temáticas, tais como a fibrilação atrial, síndromes coronarianas crônicas, diabetes tipo 2 e doença coronariana, cardio-oncologia, cardiopatias...
ACC 2021 | PARADISE-MI: Sacubitril/valsartana não é superior ao ramipril após um IAM
Nos pacientes pós-infarto imediato a combinação de Sacubitril/valsartana não diminuiu significativamente o risco de insuficiência cardíaca ou morte cardiovascular em comparação com o ramipril. Esses dados surgem do estudo PARADISE-MI apresentado hoje durante a sessões científicas do congresso do ACC 2021. O sacubitril/valsartana contava com evidência prévia (basicamente o estudo PARADIGM-HF) sobre sua superioridade em...
Incidência, preditores e resultados da lesão renal aguda em pacientes submetidos a TAVI
A injúria renal aguda pós-implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) é um evento adverso óbvio para todos os cardiologistas intervencionistas. Apesar disso, é algo pouco estudado, havendo somente pequenos trabalhos observacionais que mostram taxas de incidência demasiadamente amplas. Todos os pacientes que foram submetidos a TAVI nos Estados Unidos entre 2016 e 2018 foram incluídos...
[Caso Clínico Patrocinado de APT Medical] Acesso transradial distal bilateral para recanalização de oclusão total crônica e intervenção percutânea em doença coronariana multiarterial
Introdução A oclusão total crônica (OTC) representa o cenário mais desafiador para a intervenção coronária percutânea (ICP) e a doença coronariana multiarterial (DCM) é frequentemente tratada de maneira escalonada e em um procedimento diferido. Embora o transfemoral seja um dos locais de acesso comum, o acesso transradial (TRA) tem sido usado com sucesso em procedimento...
AVCs silentes durante o TAVI e deterioração cognitiva precoce
Os AVCs silentes são comuns após o TAVI. Comorbidades como a diabetes ou a doença renal crônica e fatores inerentes ao procedimento como a pré-dilatação incrementa o risco de AVCs silentes. Enquanto um maior número de infartos silentes afeta precocemente a cognição, é necessário conhecer se com o tempo a deterioração continua, especialmente pensando nas...