A reestenose intrastent (ISR) continua sendo a principal limitação no tratamento percutâneo da doença coronariana, com uma prevalência que oscila entre 5% e 10% após o implante de stents eluidores de fármacos (DES) de nova geração. As recomendações terapêuticas para dita entidade incluem o implante de novos DES e o uso de balões recobertos com<a href="https://solaci.org/pt/2024/02/23/revascularizacao-recorrente-no-periodo-de-10-anos-apos-o-tratamento-de-reestenose-intrastent-de-des/" title="Read more" >...</a>
Resultados a curto prazo do TAVI em pacientes assintomáticos ou minimamente sintomáticos
A troca valvar aórtica (AVR) está indicada para a estenose aórtica (AS) sintomática, ao passo que para os pacientes assintomáticos é recomendado um acompanhamento intensivo, a menos que estes apresentem gradientes aórticos elevados, baixa fração de ejeção ou testes de esforço anormais. No entanto, o momento ótimo para realizar a AVR não está bem definido,<a href="https://solaci.org/pt/2024/02/19/resultados-a-curto-prazo-do-tavi-em-pacientes-assintomaticos-ou-minimamente-sintomaticos/" title="Read more" >...</a>
Evolução do TAVI em 10 anos nos pacientes de baixo risco
O tratamento da estenose aórtica severa experimentou uma revolução significativa com o TAVI, especialmente em pacientes de alto risco e de risco intermediário, estendendo-se agora aos de baixo risco. Nos Estados Unidos, quase a metade dos pacientes com menos de 65 anos estão sendo submetidos a TAVI. Uma das incógnitas fundamentais que ainda não foi<a href="https://solaci.org/pt/2024/02/14/evolucao-do-tavi-em-10-anos-nos-pacientes-de-baixo-risco/" title="Read more" >...</a>
Subanálise do REVIVED-BCIS2: A Viabilidade Miocárdica Modifica o Prognóstico na Intervenção de Cardiomiopatias isquêmicas?
O propósito da viabilidade miocárdica é identificar pacientes que poderiam se beneficiar da revascularização mediante a caracterização de três tipos de miocárdio: o normal, o viável ou hibernado e o cicatrizado (não viável). Em estudos não randomizados foi observada a recuperação do ventrículo viável após a cirurgia de revascularização miocárdica (CRM), com melhora na sobrevida. <a href="https://solaci.org/pt/2024/02/14/subanalise-do-revived-bcis2-a-viabilidade-miocardica-modifica-o-prognostico-na-intervencao-de-cardiomiopatias-isquemicas/" title="Read more" >...</a>
É possível realizar simultaneamente a oclusão do apêndice atrial esquerdo e outra intervenção cardíaca percutânea?
As diversas sociedades científicas respaldam a execução da oclusão do apêndice atrial esquerdo (LAAO) em uma única intervenção, embora dita afecção frequentemente se vincule com outras patologias que requerem tratamento percutâneo. A realização da LAAO juntamente com outra intervenção cardíaca poderia reduzir as hospitalizações, bem como a necessidade de punções, anestesias, dias de internação, trâmites<a href="https://solaci.org/pt/2024/02/06/e-possivel-realizar-simultaneamente-a-oclusao-do-apendice-atrial-esquerdo-e-outra-intervencao-cardiaca-percutanea/" title="Read more" >...</a>
Devemos tratar a doença coronariana no TAVI?
A doença coronariana, seja ela obstrutiva ou não obstrutiva, coexiste, com frequência, com a estenose aórtica significativa. A tomada de decisões terapêuticas em dito cenário continua sendo controversa, não só no que se refere à necessidade de tratá-la mas também quando deveria ser abordada, considerando seus prós e seus contras. Diversas análises desembocaram em dados<a href="https://solaci.org/pt/2024/02/05/devemos-tratar-a-doenca-coronariana-no-tavi/" title="Read more" >...</a>
A pós-dilatação no TAVI afeta a evolução a longo prazo?
O TAVI demonstrou amplamente seus significativos benefícios, tanto em pacientes de alto risco e inoperáveis quanto naqueles com risco intermediário e baixo. Embora a presença de regurgitação paravalvar sempre tenha sido um desafio, sua abordagem tem melhorado com o acúmulo de experiência dos operadores e com a compreensão mais profunda das angiotomografias. Entretanto, em situações<a href="https://solaci.org/pt/2024/02/02/a-pos-dilatacao-no-tavi-afeta-a-evolucao-a-longo-prazo/" title="Read more" >...</a>
Eventos conforme o modo de revascularização no Ischemia Trial
Os principais estudos realizados com pacientes com síndromes coronarianas crônicas (SCC), como o MASS II, o COURAGE, o BARI 2D e o FAME-2, não puderam evidenciar benefícios em termos de mortalidade com a abordagem invasiva no tratamento da população estudada. O ISCHEMIA, um estudo randomizado de grande magnitude que incluiu pacientes com isquemia moderada a<a href="https://solaci.org/pt/2024/01/31/eventos-conforme-o-modo-de-revascularizacao-no-ischemia-trial/" title="Read more" >...</a>
Resultados Promissores do Implante Percutâneo da Valva Mitral em Falhas de Biopróteses
A falha de uma bioprótese mitral sempre representa um desafio na tomada de decisões, especialmente quando se trata de pacientes de idade avançada com múltiplos fatores de risco. O panorama se agrava pelo risco elevado associado a uma nova esternotomia e pelo impacto significativo que implica uma nova cirurgia. O implante percutâneo da valva mitral<a href="https://solaci.org/pt/2024/01/30/resultados-promissores-do-implante-percutaneo-da-valva-mitral-em-falhas-de-bioproteses/" title="Read more" >...</a>
Hematoma intramural
O hematoma intramural (HIM) é considerado um subtipo das síndromes aórticas agudas (SAA) e alguns autores o descrevem como um estágio evolutivo que pode desencadear eventos de alta morbimortalidade, como a dissecção, aneurisma ou ruptura aórtica. Um dos achados tomográficos associados ao HIM é o realce focal de contraste (RFC) dentro do hematoma, com uma<a href="https://solaci.org/pt/2024/01/24/hematoma-intramural-2/" title="Read more" >...</a>