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EuroPCR 2021 | COLOR: Angioplastias complejas por acceso radial vs femoral

EuroPCR 2021 | COLOR: Angioplastias complexas por acesso radial vs. femoral

Tratar oclusões totais, bifurcações complexas, lesões grosseiramente calcificadas ou tronco da coronária esquerda por acesso radial se associa com uma significativa redução dos sangramentos relacionados ao acesso e complicações vasculares vs. o acesso femoral. Este tipo de procedimentos foi excluído dos trabalhos que randomizaram a acesso radial vs. femoral. O estudo COLOR utilizou o introdutor<a href="https://solaci.org/pt/2021/06/02/europcr-2021-color-angioplastias-complexas-por-acesso-radial-vs-femoral/" title="Read more" >...</a>

Desafíos pendientes con el acceso radial

MATRIX: Impacto da mudança de acesso radial a femoral

Uma nova análise do estudo MATRIX recentemente publicada no JACC Interv. nos mostra que mudar do acesso radial para o femoral (“CROSSOVER”) no contexto de uma síndrome coronariana aguda elimina o benefício em termos de sangramento do primeiro acesso. No entanto, também não aparecem evidências de dano em comparação com o acesso radial ou femoral<a href="https://solaci.org/pt/2021/03/16/matrix-impacto-da-mudanca-de-acesso-radial-a-femoral/" title="Read more" >...</a>

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O acesso transcarotídeo para TAVI deve ser considerado quando o femoral não é factível

Gentileza do Dr. Carlos Fava. Atualmente, o acesso femoral é o tratamento de escolha para realizar TAVI, já que está demonstrado que apresenta menos complicações. No entanto, quando não podemos utilizá-lo dispomos de outros acessos como o subclávio, o apical, o transcava, o transaórtico, e o transcarotídeo. Este último foi testado em poucas análises e<a href="https://solaci.org/pt/2019/03/18/o-acesso-transcarotideo-para-tavi-deve-ser-considerado-quando-o-femoral-nao-e-factivel/" title="Read more" >...</a>

O sucesso nas CTO reduz a isquemia residual local e à distância

CTO: o acesso radial com resultados similares ao femoral

Gentileza do Dr. Carlos Fava. Um dos inconvenientes na estratégia das CTO é a utilização dos acessos femoral ou radial. Este último é mais seguro, mas ainda não foi bem analisado neste tipo de angioplastia. Foram analisados 3.709 pacientes submetidos a angioplastia de tronco da coronária (ATC) por CTO. Dentre eles, 2.157 (58,1%) receberam intervenção<a href="https://solaci.org/pt/2019/03/13/cto-o-acesso-radial-com-resultados-similares-ao-femoral/" title="Read more" >...</a>

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Os intervencionistas acostumados com o acesso radial não têm mais complicações em femoral

O acesso radial é cada vez mais adotado como o acesso preferido dada a comodidade do paciente, a diminuição de complicações vasculares e hemorrágicas, sua custo-efetividade e a redução da mortalidade em pacientes de alto risco. A maior frequência do uso do acesso radial criou uma preocupação em torno do fato de os operadores/instituições se<a href="https://solaci.org/pt/2017/03/20/os-intervencionistas-acostumados-com-o-acesso-radial-nao-tem-mais-complicacoes-em-femoral/" title="Read more" >...</a>

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Acesso transcava: outra alternativa quando o femoral está contraindicado

Para pacientes elegíveis para implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) mas com acesso femoral contraindicado, um novo acesso extratorácico e, ademais, percutâneo pode oferecer uma alternativa. O mesmo consiste em alcançar a aorta abdominal através da veia cava. &nbsp; Esse método se baseia em alcançar a aorta abdominal com um guia que se eletrifica a<a href="https://solaci.org/pt/2016/12/21/acesso-transcava-outra-alternativa-quando-o-femoral-esta-contraindicado/" title="Read more" >...</a>

acceso femoral

Queremos conhecer sua experiência no acesso vascular por via femoral

Estimado colega da SOLACI, Dirigimo-nos a você porque nos interessa saber sua opinião em relação a sua prática com o acesso vascular por via femoral. Uma grande proporção dos procedimentos angiográficos e intervencionistas é realizada por via femoral. No entanto, existe variabilidade significativa no que se refere à via de acesso: Há operadores que preferem<a href="https://solaci.org/pt/2016/08/08/queremos-conhecer-sua-experiencia-no-acesso-vascular-por-via-femoral/" title="Read more" >...</a>

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Acesso radial todo-terreno: Mais seguro que o femoral

Título original: Radial vs. femoral access for coronary interventions across the entire spectrum of patients with coronary artery disease: a meta-analysis of randomized trials. Referência: Ferrante G et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016;Epub ahead of print. &nbsp; Para além do tipo de síndrome coronária que estiver sendo tratada, o acesso radial resulta em<a href="https://solaci.org/pt/2016/07/12/acesso-radial-todo-terreno-mais-seguro-que-o-femoral/" title="Read more" >...</a>

bernardo cortese

MATRIX: acesso radial vs. femoral em síndromes coronárias agudas sem elevação do segmento ST

Título original: Radial versus femoral access in patients with acute coronary syndromes with or without ST-segment elevation. Dissertante: Bernardo Cortese. &nbsp; O estudo MATRIX demonstrou que o acesso radial está associado a uma redução de eventos combinados, de morte, de infarto, de acidente vascular cerebral e de sangramento quando comparado com o acesso femoral em<a href="https://solaci.org/pt/2016/05/24/matrix-acesso-radial-vs-femoral-em-sindromes-coronarias-agudas-sem-elevacao-do-segmento-st/" title="Read more" >...</a>

SAFE-PCI for Women: Acesso radial vs femoral em mulheres

O acesso radial est&aacute; associado a um menor &iacute;ndice de complica&ccedil;&otilde;es vasculares e sangramento, sem embargo, em pacientes do sexo feminino comart&eacute;rias de menor di&acirc;metro este acessopoderia ser tecnicamentemais dif&iacute;cil. Este trabalho prospectivo, randomizado e multic&ecirc;ntricocomparou ambos acessosno &nbsp;contexto de angioplastia coron&aacute;ria em pacientes do sexo feminino. Foram randomizadas 1787 pacientes (893 no grupo radial<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/congresso-item-6239/" title="Read more" >...</a>

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