O “shear stress” se incorporou a nosso vocabulário médico para identificar o fluxo turbulento em certos lugares da árvore arterial (curvas, bifurcações, etc.) que torna esse setor mais propenso a desenvolver placas. O termo se incorporou de tal forma que não possui uma tradução que tenha se imposto na prática clínica em nossos idiomas latinos.<a href="https://solaci.org/pt/2020/07/20/angiografia-quantitativa-que-estima-o-shear-stress-e-prognostica-eventos/" title="Read more" >...</a>
Guiar a revascularização com fluxo fracionado de reserva (FFR) se associou com resultados favoráveis em comparação com a clássica condução angiográfica em pacientes em plano de receber um implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Diante da completa falta de estudos randomizados, este trabalho observacional é o melhor que temos para guiar a revascularização em pacientes<a href="https://solaci.org/pt/2019/11/28/revascularizacao-pre-tavi-angiografia-ou-fisiologia/" title="Read more" >...</a>
Gentileza da SBHCI. O objetivo deste trabalho apresentado nas sessões científicas do TCT 2019 e simultaneamente publicado no JACC Intv. foi demonstrar o benefício do IVUS na angioplastia. O estudo IVUS-XPL randomizou 1.400 pacientes com lesões coronarianas longas (≥ 28 mm) a angioplastia guiada por IVUS (n = 700) vs. guiada por angiografia (n =<a href="https://solaci.org/pt/2019/10/01/tct-2019-ivus-xpl-5-anos-de-evolucao-de-um-estudo-randomizado-de-angioplastia-guiada-por-ultrassom-intracoronario-x-angioplastia-guiada-por-angiografia-em-pacientes-com-lesoes-coronarias-longas/" title="Read more" >...</a>
A cirurgia de revascularização miocárdica guiada por fluxo fracionado de reserva (FFR) tem uma taxa de falha das pontes e desfechos clínicos similares a quando é guiada somente por angiografia. O valor do FFR para estimar uma lesão que se encontra em plano de angiografia é indiscutível, mas não podemos fazer a mesma afirmação de<a href="https://solaci.org/pt/2019/04/30/a-angiografia-continua-sendo-o-metodo-adequado-para-a-cirurgia/" title="Read more" >...</a>
O FFR derivado da angiografia pôde demonstrar sua grande utilidade, especialmente em pacientes com lesão de 3 vasos. O escore Syntax funcional derivado da angiografia tem o potencial de redefinir prognósticos e estratégias de tratamento em comparação com o clássico escore Syntax anatômico. O estudo teve como objetivo ver a aplicabilidade do método em pacientes<a href="https://solaci.org/pt/2019/03/11/ffr-derivado-da-angiografia-software-complicado-ou-realidade-iminente/" title="Read more" >...</a>
Em todo o mundo, a medição funcional das lesões continua sendo subutilizada, dada a necessidade de hiperemia (pode ser evitada com iFR) e, sobretudo, a necessidade de cruzar a lesão com o cateter-guia para realizar a medição. Ditos guias melhoraram muito, mas estão longe de ter a capacidade de navegar que têm os cateteres “work<a href="https://solaci.org/pt/2018/10/17/tct-2018-fast-ffr-ffr-derivado-da-angiografia-sem-hiperemia-e-sem-necessidade-de-cruzar-a-lesao/" title="Read more" >...</a>
A maioria dos cirurgiões cardiovasculares do mundo – tanto na prática diária quanto nos estudos randomizados, como por exemplo o Syntax ou o Freedom – revascularizam as lesões > 50% de seus pacientes com angiografia convencional. Muitas de ditas lesões provavelmente não sejam funcionalmente significativas. Existe esmagadora evidência a favor da avaliação funcional das lesões<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/27/ffr-vs-angiografia-para-guiar-a-cirurgia-de-revascularizacao-miocardica/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A doença renal se encontra em ascensão e em um estágio final se relaciona com doença coronariana e aumento da mortalidade. Mas, além disso, sabemos que em muitas ocasiões, associa-se com diabetes. Atualmente, existe pouca evidência que compare a evolução da angioplastia de tronco da coronária e a cirurgia de<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/14/deterioro-da-funcao-renal-como-impacta-na-angiografia-e-na-cirurgia/" title="Read more" >...</a>
Recentemente, a artéria radial esquerda distal foi proposta como uma alternativa em pacientes selecionados com uma alta taxa de sucesso e baixa taxa de complicações. Este trabalho avaliou a viabilidade e segurança desta punção tanto para angiografia quanto para angioplastia coronariana. Foram incluídos 200 pacientes consecutivos com artéria radial esquerda palpável puncionada por 3 operadores<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/08/ledra-acesso-radial-esquerdo-distal-para-angiografia-e-angioplastia/" title="Read more" >...</a>
Em pacientes com lesão de tronco da coronária esquerda ou três vasos a decisão do “heart team” sobre a estratégia de revascularização (angioplastia ou cirurgia) pode ser tomada somente com base nos dados não invasivos proporcionados pela tomografia, já que existe uma grande correlação com a angiografia convencional. Para o estudo SYNTAX III REVOLUTION o<a href="https://solaci.org/pt/2018/05/28/syntax-iii-revolution-muita-boa-correlacao-entre-angiografia-e-tomografia-em-pacientes-com-lesao-de-tronco-da-coronaria-esquerda-e-multiplos-vasos/" title="Read more" >...</a>