Em todo o mundo, a medição funcional das lesões continua sendo subutilizada, dada a necessidade de hiperemia (pode ser evitada com iFR) e, sobretudo, a necessidade de cruzar a lesão com o cateter-guia para realizar a medição. Ditos guias melhoraram muito, mas estão longe de ter a capacidade de navegar que têm os cateteres “work horse” que habitualmente escolhemos.
É por isso que se desenvolveu o FFR derivado da angiografia e este trabalho – apresentado no TCT 2018 e publicado simultaneamente no Circulation – tem o propósito de determinar especificamente a capacidade de diagnóstico do novo método.
A angiografia foi feita em artérias com lesões com distinto grau de severidade e posteriormente com o cateter-guia de FFR e sob hiperemia eram medidas todas as lesões. Estas lesões foram medidas por operadores cegos para o FFR em ao menos duas projeções diferentes utilizando um software específico para obter o FFR derivado da angiografia.
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O desfecho primário foram a sensibilidade e especificidade do novo método vs. o padrão ouro do FFR invasivo utilizando um ponto de corte de 0,8.
Foram avaliados 301 pacientes e 319 vasos em 10 centros dos Estados Unidos, Europa e Israel. O valor médio do FFR foi de 0,81 com 43% dos vasos com valores ≤ 0,8.
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A sensibilidade e especificidade do novo método foram de 94% (IC 95%, 88 a 97%) e 91% (IC 95%, 86 a 95%), respectivamente. Ambos excederam os objetivos pré-especificados de performance.
Título original: Accuracy of Fractional Flow Reserve Derived From Coronary Angiography.
Apresentador: William F. Fearon.
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