ATC sobre arterias nativas o puentes venosos, ¿cuál tiene mejor pronóstico?

Estratégia de revascularização do tronco da coronária esquerda no Mundo Real: cirurgia ou angioplastia?

Existem, atualmente, vários estudos randomizados que comparam a angioplastia coronariana (ATC) vs. a cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) para tratar a doença do tronco da coronária esquerda (TCE).  As diretrizes de revascularização da Sociedade Europeia de Cardiologia colocam a ATC como indicação Ia (TCE com doença coronariana de baixa complexidade) e IIa (quando a complexidade<a href="https://solaci.org/pt/2023/01/10/estrategia-de-revascularizacao-do-tronco-da-coronaria-esquerda-no-mundo-real-cirurgia-ou-angioplastia/" title="Read more" >...</a>

TCT 2022 | Angioplastia vs. Cirurgia: resultados a longo prazo do estudo BEST

O estudo BEST foi um trabalho prospectivo e randomizado que teve como objetivo comparar a angioplastia coronariana (ATC) com stents eluidores de everolimus vs. a cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) em pacientes com doença de múltiplos vasos.  A análise foi detida de forma precoce por uma lenta inclusão de pacientes. Foram incluídos 880 pacientes, 438<a href="https://solaci.org/pt/2022/09/22/tct-2022-angioplastia-vs-cirurgia-resultados-a-longo-prazo-do-estudo-best/" title="Read more" >...</a>

A cirurgia não cardíaca após o TAVI é segura

Existem com cada vez maior frequência pacientes que são submetidos a TAVI e que necessitam posteriormente de uma intervenção não cardíaca, ou pacientes com outras doenças que devem ser submetidos a cirurgia e são diagnosticados de uma estenose aórtica.  Além disso, em muitas ocasiões a cirurgia deve ser feita prontamente (como no caso de um<a href="https://solaci.org/pt/2022/08/12/a-cirurgia-nao-cardiaca-apos-o-tavi-e-segura/" title="Read more" >...</a>

EuroPCR 2022 | Cambios en el daño cardíaco luego del reemplazo valvular aórtico por cirugía

EuroPCR 2022 | Mudanças no dano cardíaco após a substituição valvar aórtica por cirurgia

Neste trabalho apresentado no EuroPCR 2022 realizou-se uma análise do pool dos estudos PARTNER no qual foram incluídos 1974 pacientes que tinham sido submetidos a um ecocardiograma completo. O risco para cirurgia extremo/inoperável foi de 17,3%, o intermediário foi de 54,3% e o risco baixo foi de 28,4%. 60% da população foi submetida a TAVI<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/19/europcr-2022-mudancas-no-dano-cardiaco-apos-a-substituicao-valvar-aortica-por-cirurgia/" title="Read more" >...</a>

Estenosis aórtica severa asintomática en añosos: ¿cuándo intervenir?

Em octogenários de alto risco para cirurgia a estratégia borda a borda é favorável

O prolapso da valva mitral é a causa mais frequente de insuficiência mitral e está associado internações por insuficiência cardíaca e mortalidade. Na atualidade o tratamento de escolha é a cirurgia de reparação mitral naqueles pacientes que não apresentam alto risco.  A estratégia percutânea borda a borda (B-B) demonstrou seu benefício nos pacientes de alto<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/11/em-octogenarios-de-alto-risco-para-cirurgia-a-estrategia-borda-a-borda-e-favoravel/" title="Read more" >...</a>

ACC 2022 – Estudo POISE-3: ácido tranexâmico, sangramento e eventos cardiovasculares em cirurgias não cardíacas

O ácido tranexâmico é um antifibrinolítico e há trabalhos que demonstram sua eficácia para a diminuição de sangramentos em pacientes ortopédicos e em cirurgias cardíacas. Entretanto a evidência em cirurgias não cardíacas ainda é limitada.  O objetivo deste trabalho consistiu em avaliar se o uso do ácido tranexâmico diminui a incidência de eventos de sangramento<a href="https://solaci.org/pt/2022/04/05/acc-2022-estudo-poise-3-acido-tranexamico-sangramento-e-eventos-cardiovasculares-em-cirurgias-nao-cardiacas/" title="Read more" >...</a>

La revascularización incompleta se asocia a mortalidad en el TAVI

Pacientes de baixo risco: o TAVI com válvulas autoexpansíveis oferece resultados similares aos da cirurgia utilizando-se uma análise Bayesiana?

Quando comparado com a cirurgia, o TAVI demonstrou seus benefícios em diferentes grupos de risco, não só em eventos como morte e AVC, mas também em qualidade de vida (especialmente nos primeiros meses após implante) e em melhora dos sintomas.  No entanto, nos pacientes de baixo risco observou-se um fenômeno de “catch-up” entre o primeiro<a href="https://solaci.org/pt/2022/03/17/pacientes-de-baixo-risco-o-tavi-com-valvulas-autoexpansiveis-oferece-resultados-similares-aos-da-cirurgia-utilizando-se-uma-analise-bayesiana/" title="Read more" >...</a>

AHA 2021 | Meta-análisis de cirugía vs angioplastia para el tronco de la coronaria izquierda

AHA 2021 | Metanálise de cirurgia vs. angioplastia para o tronco da coronária esquerda

Segundo esta nova metanálise (apresentada no AHA 2021 e publicada no The Lancet), a mortalidade foi similar entre a cirurgia e angioplastia para tratar o tronco da coronária esquerda em pacientes com anatomia simples ou intermediária.  Este novo estudo estimou que após 5 anos a mortalidade com cirurgia seria de 11,2% vs. 10,2% com angioplastia,<a href="https://solaci.org/pt/2021/11/24/aha-2021-metanalise-de-cirurgia-vs-angioplastia-para-o-tronco-da-coronaria-esquerda/" title="Read more" >...</a>

AHA 2021 | RAPID CABG: seguridad de ir al quirófano precozmente en un síndrome coronario agudo

AHA 2021 | RAPID CABG: segurança de ir à sala de cirurgia precocemente em uma síndrome coronariana aguda

Suspender o ticagrelor alguns dias antes da cirurgia teve um resultado não inferior a esperar 5 ou 6 dias em termos de sangramento em pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda (SCA) que requerem cirurgia de revascularização miocárdica. Os pacientes que esperaram mais tempo tiveram mais eventos isquêmicos e uma estadia hospitalar mais prolongada.  As atuais<a href="https://solaci.org/pt/2021/11/23/aha-2021-rapid-cabg-seguranca-de-ir-a-sala-de-cirurgia-precocemente-em-uma-sindrome-coronariana-aguda/" title="Read more" >...</a>

TCT 2021 | OPTIMUM: Anatomía compleja y no elegibles para cirugía ¿aceptamos el caso?

TCT 2021 | OPTIMUM: Pacientes com anatomia complexa e não elegíveis para cirurgia: aceitamos o caso?

Em pacientes com anatomia coronariana complexa e não elegíveis para cirurgia o risco de morte a curto prazo com angioplastia é consideravelmente mais baixo que o estimado para a cirurgia. Esses resultados surgem do registro OPTIMUM, apresentado durante as sessões científicas do congresso TCT.  Os bons resultados a corto prazo mostram a importância de tentar<a href="https://solaci.org/pt/2021/11/10/tct-2021-optimum-pacientes-com-anatomia-complexa-e-nao-elegiveis-para-cirurgia-aceitamos-o-caso/" title="Read more" >...</a>

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