Os especialistas não entram em acordo sobre o fato de ser necessário ou não um estudo randomizado que encerre a discussão, mas parece claro que o TAVI é uma opção somente para determinadas anatomias quando nos referimos à última geração da válvula expansível por balão. De acordo com este novo registro, o TAVI em uma...
EuroPCR 2018 | SAPIEN 3 em bicúspides
Os resultados em pacientes com valvas bicúspides que receberam TAVI de 1ª geração foram subótimos e os trabalhos que testaram as novas gerações como a SAPIEN 3 excluíram em seus protocolos ditos pacientes. Portanto, faltava informação sobre os resultados dos novos dispositivos em pacientes com valvas bicúspides. Este trabalho comparou os resultados do TAVI com...
As bicúspides não aumentam a mortalidade no TAVI
A frequência da valva aórtica bicúspide (VAB) é de aproximadamente 1%, mas é fato que a mesma está relacionada com a estenose aórtica severa a partir dos 60 anos. Embora a cirurgia seja o tratamento de escolha, o TAVI tem sido utilizado com uma indicação “off label” nos pacientes de alto risco. A VAB...
Novas válvulas percutâneas: melhores resultados em bicúspides
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A valva aórtica bicúspide gera um verdadeiro desafio anatômico devido a sua calcificação assimétrica das valvas, ao anel de maior diâmetro, à calcificação no nível da fusão comissural (rafe) e à dilatação da aorta ascendente. As novas válvulas demonstraram melhorar os resultados, mas não dispomos de informação neste grupo. ...
Escores de qualidade de vida após intervenção percutânea em insuficiência tricúspide: análise do estudo TRILUMINATE
A insuficiência tricúspide (IT) severa se associa a uma maior mortalidade e a significativas limitações na qualidade de vida dos pacientes, com um considerável número de hospitalizações por insuficiência cardíaca (IC). A terapia transcateter borda a borda (TEER) com o dispositivo TriClip demonstrou ser efetiva na redução de sintomas, com um baixo risco de complicações...
TricValve: evolução em 12 meses
A insuficiência tricúspide tem se tornado cada vez mais frequente e as opções terapêuticas atuais são limitadas do ponto de vista farmacológico, ao passo que a cirurgia, que é complexa, apresenta uma taxa considerável de complicações e mortalidade. Em resposta a tal problemática, estão sendo desenvolvidos diversos sistemas percutâneos, como o tratamento borda a borda,...
ACURATE Neo2: resultados sobre o benefício hemodinâmico e clínico em um ano
Tanto a Acurate Neo2 como sua predecessora, a Acurate Neo, demonstraram segurança e eficácia no tratamento percutâneo da estenose aórtica severa. Conforme registros prévios, a plataforma Acurate oferece um menor gradiente e uma maior área efetiva de orifício, bem como um baixo risco de complicações periprocedimento. Contudo, a primeira geração da Acurate apresentava algumas limitações....
TAVI: o implante alto das válvulas autoexpansíveis tem impacto direto no ECG
O TAVI tem demonstrado notáveis benefícios, especialmente em pacientes inoperáveis ou de alto risco. Contudo, uma limitação importante, especialmente no que diz respeito às válvulas autoexpansíveis, é a necessidade de marca-passo definitivo e as mudanças no ECG após o implante. Para abordar tal questão, foi investigado o efeito do implante de sobreposição das cúspides direita...
MYVAL, uma válvula balão-expansível para TAVI com resultados animadores
O TAVI já demonstrou seus benefícios ao longo do tempo, e com a evolução de novas gerações de válvulas e técnicas de implante, há uma clara melhora nos resultados, com uma redução da incidência de regurgitação e da necessidade de marca-passo definitivo. Foi levada a cabo uma análise sobre a progressão de 100 pacientes com...
Será o TAVI benéfico no choque cardiogênico?
A presença de choque cardiogênico (CC) no contexto da estenose aórtica é um fenômeno que oscila entre 1% e 4%. Dito cenário apresenta um prognóstico ominoso devido à isquemia subendocárdica que se manifesta com uma diminuição da pré-carga ventricular e um aumento da pós-carga. A valvopatia aórtica foi empregada em tal contexto mas, infelizmente, se...