Realizar uma pericardiocentese deve fazer parte das habilidades de todos os Cardiologistas Intervencionistas. Independentemente do fato de afrontarmos uma oclusão total crônica, uma simples angioplastia (todos já vimos perfurações até mesmo na coronária mais inocente) ou um implante percutâneo da valva aórtica (cujo auge nos deu outra importante fonte de tamponamentos), todos devemos estar prontos<a href="https://solaci.org/pt/2018/04/25/pericardite-constritiva-apos-uma-pericardiocentese/" title="Read more" >...</a>
NOTION: os resultados de 5 anos do TAVI vs. cirurgia em pacientes de baixo risco são promissores
No seguimento de 5 anos não foram constatadas diferenças em termos de mortalidade por qualquer causa, AVC, infarto agudo do miocárdio ou todos esses eventos combinados em pacientes idosos mas de baixo risco que receberam implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) ou cirurgia convencional. Tais resultados não surpreendem se considerarmos os relatórios de anos anteriores.<a href="https://solaci.org/pt/2018/04/04/notion-os-resultados-de-5-anos-do-tavi-vs-cirurgia-em-pacientes-de-baixo-risco-sao-promissores/" title="Read more" >...</a>
É viável a alta no dia seguinte em pacientes que recebem TAVI
A alta no dia seguinte após o procedimento em pacientes que recebem implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) por acesso femoral pode ser viável sem se associar a maiores complicações em 30 dias ou em um ano comparando-se com aqueles pacientes que permaneceram internados mais dias. É necessário considerar, entretanto, alguns fatores que podem nos ajudar<a href="https://solaci.org/pt/2018/03/19/e-viavel-a-alta-no-dia-seguinte-em-pacientes-que-recebem-tavi/" title="Read more" >...</a>
Luz vermelha para TAVI em pacientes de baixo risco
Um novo estúdio acende uma luz de alarme contra a expansão do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) a pacientes de baixo risco, dado que a mortalidade em 2 anos parece maior no TAVI que na cirurgia convencional. Este trabalho será publicado proximamente no Catheter Cardiovasc Interv. Expandir o TAVI a pacientes de baixo risco poderia<a href="https://solaci.org/pt/2018/03/14/luz-vermelha-para-tavi-em-pacientes-de-baixo-risco/" title="Read more" >...</a>
Já é fato: a proteção cerebral em TAVI conseguiu demonstrar que reduz o AVC e a morte
Os eventos isquêmicos cerebrais após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) foram identificados como preditores independentes de morbidade e mortalidade. As novas gerações de dispositivos conseguiram diminuir em parte a taxa de eventos cerebrais, embora os mesmos continuem ocorrendo em aproximadamente 5,5% em 30 dias para os pacientes que recebem TAVI por acesso femoral. Os<a href="https://solaci.org/pt/2017/09/29/ja-e-fato-a-protecao-cerebral-em-tavi-conseguiu-demonstrar-que-reduz-o-avc-e-a-morte/" title="Read more" >...</a>
Diálise pós-TAVI, uma complicação grave que se torna menos frequente
A prevalência de disfunção renal pré-procedimento em pacientes que recebem implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) pode chegar a 50-60% (disfunção em etapa 3 ou pior), e sabe-se que está associada a um deterioro agudo da função renal e a um aumento da mortalidade pós-procedimento. Uma metanálise recente de vários estudos pequenos de um único centro<a href="https://solaci.org/pt/2017/08/25/dialise-pos-tavi-uma-complicacao-grave-que-se-torna-menos-frequente/" title="Read more" >...</a>
Lotus vs. Sapien 3, mecanismos diferentes com resultados similares
Os dispositivos de nova geração para implante percutâneo da valva aórtica através do acesso femoral foram otimizados para melhorar a posição da válvula e reduzir a regurgitação aórtica residual. Este trabalho comparou os resultados em 30 dias, 12 meses e 24 meses da válvula expansível mecanicamente e reposicionável Lotus e da válvula expansível por balão Edwards Sapien<a href="https://solaci.org/pt/2017/07/26/lotus-vs-sapien-3-mecanismos-diferentes-com-resultados-similares/" title="Read more" >...</a>
O TAVI sem pré-dilatação é factível e seguro
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O implante percutâneo da valva aórtica já demonstrou seus benefícios nos pacientes de alto risco e nos inoperáveis. No mesmo sentido, tem avançado rapidamente nos pacientes de menor risco. Contudo, devido à presença de calcificações valvares, em muitas ocasiões é necessário ter clareza sobre os riscos e benefícios de dilatar<a href="https://solaci.org/pt/2017/06/26/o-tavi-sem-pre-dilatacao-e-factivel-e-seguro/" title="Read more" >...</a>
Estudo SENTINEL: proteção cerebral durante o TAVI
A complicação neurológica durante o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) e o pós-operatório imediato provavelmente seja o único evento que os novos desenhos de válvulas não puderam diminuir significativamente (diferentemente da insuficiência paravalvar, das complicações vasculares ou da necessidade de marca-passo). Além da potencial gravidade do evento clínico, o risco de embolia preocupa<a href="https://solaci.org/pt/2017/06/14/estudo-sentinel-protecao-cerebral-durante-o-tavi/" title="Read more" >...</a>
NOTION: TAVI em baixo risco em seguimento de 4 anos
Gentileza da SBHCI. Existe pouca informação acerca do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) no que diz respeito ao tratamento de pacientes com estenose aórtica severa de baixo risco cirúrgico. Muitas das dúvidas existentes recaem sobre a eventual durabilidade das válvulas a longo prazo (para além dos 10 anos) quando estamos tratando pacientes mais jovens<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/30/notion-tavi-em-baixo-risco-em-seguimento-de-4-anos/" title="Read more" >...</a>