Gentileza do Dr. Guillermo Migliaro. Os stents eluidores de droga (DES) representam o maior avanço tecnológico para o tratamento da reestenose intrastent dos stents metálicos convencionais (BMS). Especialmente os stents de cromo-cobalto (CC) e eluidores de everolimus (EES) mostraram um excelente perfil, sobretudo de segurança, quando comparados com os DES de primeira geração. Com...
Gentileza da SBHCI. Os guias recomendam um ano de dupla antiagregação plaquetária nos pacientes que foram admitidos com uma síndrome coronariana aguda. Entretanto, os pacientes com alto risco de sangramento que recebem angioplastia coronariana foram historicamente excluídos dos trabalhos. O novo stent sem polímero BioFreedom permite reduzir o tempo de dupla antiagregação devido à rápida...
Gentileza da SBHCI. Os pacientes diabéticos têm pior evolução após uma angioplastia coronariana. Os stents farmacológicos com polímero bioabsorvível foram desenhados para facilitar a cicatrização arterial, reduzir a inflamação e diminuir o risco de trombose tardia e muito tardia. Este subestudo dos pacientes diabéticos do EVOLVE II apresenta os resultados de 3 anos do...
Gentileza da SBHCI. Este trabalho apresentado no Euro PCR e publicado simultaneamente no JACC Cardiovascular Interventions tenta responder a uma pergunta que fazemos desde os começos da era TAVI. Existe pouca informação acerca da terapia antitrombótica ideal para administrar nos pacientes após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Em geral, os pacientes recebem...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A angioplastia carotídea (ATP CAR) demonstrou sua efetividade nos pacientes de alto risco. Na atualidade, e contando com operadores treinados, seus resultados são similares aos da cirurgia. Este trabalho tem o objetivo de esclarecer a incidência e prognóstico da protrusão de placa através do stent (observda tanto na angiografia de...
Gentileza do Dr. José Álvarez O fenômeno de “baixo fluxo” pode complicar um procedimento de aterectomia rotacional coronariana, especialmente quando se realiza em lesões severas e extensamente calcificadas e em vasos de pequeno calibre. Sua incidência oscila entre 3% e 27%. No entanto, o mecanismo de sua influência não está completamente dilucidado e cogita-se que...
O estudo ICTUS (Invasive Versus Conservative Treatment in Unstable Coronary Syndromes) comparou a estratégia invasiva precoce com uma estratégia seletivamente invasiva em pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST (SCASEST) mas com elevação de marcadores como a troponina T. Já havia sido publicada a ausência de benefício da estratégia...
Gentileza do Dr. Carlos Fava Existem poucos cenários não analisados após o TAVI. Um deles é a trombose valvar após o implante. Este evento foi relatado em ao redor de 0,5% dos casos, mas realmente não está claro qual é sua real incidência, consequência e tratamento adequado. Foram analisados 642 pacientes que receberam TAVI,...
Gentileza do Dr. Leiva Os stent farmacoativos com plataforma bioabsorvível (BVS) foram incorporados ao arsenal terapêutico para o tratamento endovascular da doença coronariana. Dados do estudo ABSORB III mostraram – com relação à revascularização da lesão alvo (TLR) em um ano – a não inferioridade deste tipo de stent em comparação com os stents farmacoativos...
Este trabalho avaliou a incidência acumulativa de eventos cardiovasculares após o implante do stent eluidor de zotarolimus. Os trabalhos individuais frequentemente não possuem o suficiente poder estatístico para mostrar diferenças em eventos pouco frequentes. O stent Resolute eluidor de zotarolimus foi avaliado em 10 estudos clínicos prospectivos desenhados com idênticas definições de eventos adversos....