La protección cerebral en TAVI continúa con evidencia débil pero con esperanzas

A proteção cerebral em TAVI continua com evidência débil, porém gerando expectativas

As lesões isquêmicas silentes são comuns após o implante percutâneo da valva aórtica por cateterismo (TAVI). O uso de dispositivos de proteção cerebral poderia reduzir a ocorrência dessas lesões embólicas. Diversos estudos com diferentes dispositivos, desenho e resultados põem em dúvida a utilidade da proteção cerebral no TAVI.   Uma análise exaustiva da literatura era<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/28/a-protecao-cerebral-em-tavi-continua-com-evidencia-debil-porem-gerando-expectativas/" title="Read more" >...</a>

ARTE: ¿AsEl fin de la aspirina para los pacientes anticoagulados que reciben angioplastiapirina o aspirina más clopidogrel post TAVI?

ARTE: aspirina ou aspirina e clopidogrel pós-TAVI?

Gentileza da SBHCI. Este trabalho apresentado no Euro PCR e publicado simultaneamente no JACC Cardiovascular Interventions tenta responder a uma pergunta que fazemos desde os começos da era TAVI.   Existe pouca informação acerca da terapia antitrombótica ideal para administrar nos pacientes após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Em geral, os pacientes recebem<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/28/arte-aspirina-ou-aspirina-e-clopidogrel-pos-tavi/" title="Read more" >...</a>

REPRISE III: Lotus e CoreValve são medidos em pacientes de alto risco ou inoperáveis

A eficácia do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) já está demonstrada. Contudo, uma das limitações da técnica é o implante subótimo e a insuficiência paravalvar. O sistema Lotus é um dispositivo totalmente reposicionável e recuperável com expansão mecânica controlada. Esta possui um selo adaptável para minimizar a insuficiência paravalvar, sendo que não é necessária<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/23/reprise-iii-lotus-e-corevalve-sao-medidos-em-pacientes-de-alto-risco-ou-inoperaveis/" title="Read more" >...</a>

Cirurgia ou TAVR em risco intermediário? Estes são os resultados do estudo SURTAVI

Gentileza do Dr. Gustavo Leiva. O implante percutâneo da valva aórtica (TAVR) com o uso de prótese autoexpansível é superior ao tratamento médico em pacientes com estenose aórtica grave sintomática e risco proibitivo de cirurgia de substituição valvar. Nos pacientes considerados de alto risco, o TAVR pode ser uma alternativa à cirurgia.   A eficácia<a href="https://solaci.org/pt/2017/04/06/cirurgia-ou-tavr-em-risco-intermediario-estes-sao-os-resultados-do-estudo-surtavi/" title="Read more" >...</a>

Marca-passo com o fio-guia 0,035”, uma velha técnica que retorna para simplificar o TAVI

Este trabalho tenta demonstrar a segurança e eficácia da colocação rápida do marca-passo do ventrículo esquerdo utilizando o fio-guia 0,035” durante a valvoplastia aórtica ou o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI).   O marca-passo transitório colocado no ventrículo direito por acesso venoso durante uma valvoplastia aórtica ou durante o TAVI consome tempo em seu<a href="https://solaci.org/pt/2017/03/06/marca-passo-com-o-fio-guia-0035-uma-velha-tecnica-que-retorna-para-simplificar-o-tavi/" title="Read more" >...</a>

Grande metanálise sobre proteção cerebral em TAVR

A proteção cerebral é uma estratégia para prevenir a embolização de trombos ou detritos de cálcio durante o implante percutâneo da valva aórtica. Há estudos randomizados e controlados que testaram a segurança e a eficácia de distintos dispositivos, embora nenhum tenha apresentado suficiente poder estatístico para mostrar diferenças em desfechos clínicos.   Há evidência preliminar<a href="https://solaci.org/pt/2017/03/02/grande-metanalise-sobre-protecao-cerebral-em-tavr/" title="Read more" >...</a>

TAVI: por que deveríamos considerar a calcificação do anel mitral

Gentileza do Dr. Carlos Fava. A calcificação da valva aórtica e do anel mitral apresentam a mesma etiologia e, com frequência, estão presentes nos pacientes de alto risco que recebem implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). As consequências da calcificação do anel mitral nos pacientes que recebem TAVI ainda não estão completamente esclarecidas.   Foram<a href="https://solaci.org/pt/2017/02/13/tavi-por-que-deveriamos-considerar-a-calcificacao-do-anel-mitral/" title="Read more" >...</a>

4 preditores de reinternação após um TAVI bem-sucedido

As reinternações após os procedimentos cardiovasculares são frequentes e aumentam significativamente os custos em saúde. São limitados os dados sobre a necessidade de reinternações dentro do primeiro mês após a o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) bem-sucedido.   Todos os pacientes que receberam TAVI entre janeiro e novembro de 2013 e sobreviveram à internação<a href="https://solaci.org/pt/2017/01/27/4-preditores-de-reinternacao-apos-um-tavi-bem-sucedido/" title="Read more" >...</a>

Trombose de válvulas transcateter: preditores, incidência e eventos

Este trabalho tenta esclarecer a incidência e os preditores das imagens de engrossamento hipodenso das valvas (assumidas como trombose valvar) das próteses implantadas por cateterismo.   Este estudo avaliou 70 pacientes consecutivos que receberam implante percutâneo da valva aórtica com a prótese Edwards SAPIEN-XT e que tiveram seguimento de 6 meses e de um ano<a href="https://solaci.org/pt/2017/01/21/trombose-de-valvulas-transcateter-preditores-incidencia-e-eventos/" title="Read more" >...</a>

Função cognitiva pós-TAVI a curto prazo: melhora ou piora?

Há escassa informação acerca da evolução a médio e curto prazo da função cognitiva após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI).   O objetivo do trabalho foi descrever as mudanças globais na função cognitiva e as mudanças específicas em cada uma de suas áreas um ano após o TAVI.   Cinquenta e um pacientes<a href="https://solaci.org/pt/2017/01/11/funcao-cognitiva-pos-tavi-a-curto-prazo-melhora-ou-piora/" title="Read more" >...</a>

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