A alta no dia seguinte após o procedimento em pacientes que recebem implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) por acesso femoral pode ser viável sem se associar a maiores complicações em 30 dias ou em um ano comparando-se com aqueles pacientes que permaneceram internados mais dias. É necessário considerar, entretanto, alguns fatores que podem nos ajudar<a href="https://solaci.org/pt/2018/03/19/e-viavel-a-alta-no-dia-seguinte-em-pacientes-que-recebem-tavi/" title="Read more" >...</a>
A doença coronariana funciona como um preditor em 30 dias no TAVI
A associação entre estenose aórtica e doença coronariana é frequente pelo fato de as duas enfermidades compartilharem a fisiopatologia, os fatores de risco e os sintomas. Na atualidade o TAVI está indicado para os pacientes inoperáveis e de alto risco. Por outro lado, é cogitada como uma alternativa válida para pacientes de risco intermediário e está se estendendo para<a href="https://solaci.org/pt/2018/02/20/doenca-coronariana-funciona-um-preditor-em-30-dias-no-tavi/" title="Read more" >...</a>
Doença pulmonar e TAVI, somente um grupo reduzido de pacientes se beneficia
A doença pulmonar obstrutiva crônica é frequente nos pacientes com estenose aórtica severa que recebem implante percutâneo valvar aórtico (TAVI) ou cirurgia. De fato, a doença pulmonar é frequentemente a razão pela qual os pacientes são descartados para a cirurgia e avaliados para TAVI. Até agora não tinha sido avaliado o que ocorre com estes pacientes e se realmente<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/21/doenca-pulmonar-e-tavi-somente-um-grupo-reduzido-de-pacientes-se-beneficia/" title="Read more" >...</a>
As notícias mais importantes sobre TAVI estão aqui
1) Novo estudo confirma a durabilidade do TAVI em 5 anos O estudo ADVANCE foi desenhado para avaliar a segurança e eficácia do implante percutâneo valvar aórtico (TAVI) com a prótese autoexpansível CoreValve em pacientes do “mundo real” com estenose aórtica severa sintomática e alto risco cirúrgico. Leia as conclusões do estudo 2) Importante estudo demonstra que devemos cuidar da função renal<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/14/as-noticias-mais-importantes-sobre-tavi-estao-aqui/" title="Read more" >...</a>
Já é fato: a proteção cerebral em TAVI conseguiu demonstrar que reduz o AVC e a morte
Os eventos isquêmicos cerebrais após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) foram identificados como preditores independentes de morbidade e mortalidade. As novas gerações de dispositivos conseguiram diminuir em parte a taxa de eventos cerebrais, embora os mesmos continuem ocorrendo em aproximadamente 5,5% em 30 dias para os pacientes que recebem TAVI por acesso femoral. Os<a href="https://solaci.org/pt/2017/09/29/ja-e-fato-a-protecao-cerebral-em-tavi-conseguiu-demonstrar-que-reduz-o-avc-e-a-morte/" title="Read more" >...</a>
Os marca-passos pós-TAVI aumentam os custos mas não os eventos adversos
Esta nova metanálise não conseguiu provar que o implante de um marca-passo permanente pós implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) aumentasse a taxa de mortalidade, infarto ou AVC. Ditos dispositivos só poderiam se associar a uma menor recuperação da função ventricular pós-procedimento, coisa que já tinha sido observada em estudos prévios. Os pacientes que requerem marca-passo<a href="https://solaci.org/pt/2017/09/07/os-marca-passos-pos-tavi-aumentam-os-custos-mas-nao-os-eventos-adversos/" title="Read more" >...</a>
Diálise pós-TAVI, uma complicação grave que se torna menos frequente
A prevalência de disfunção renal pré-procedimento em pacientes que recebem implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) pode chegar a 50-60% (disfunção em etapa 3 ou pior), e sabe-se que está associada a um deterioro agudo da função renal e a um aumento da mortalidade pós-procedimento. Uma metanálise recente de vários estudos pequenos de um único centro<a href="https://solaci.org/pt/2017/08/25/dialise-pos-tavi-uma-complicacao-grave-que-se-torna-menos-frequente/" title="Read more" >...</a>
Disfunção Diastólica: devemos começar a avaliá-la?
Gentileza do Dr. Carlos Fava A associação entre disfunção diastólica (DD) e insuficiência aórtica (IAO) pós-TAVI ainda não foi avaliada, mas está demonstrado que a presença de regurgitação aórtica se associa a uma pior evolução. Foram analisados 144 pacientes dentre 195 que foram submetidos a TAVI com valvas balão expansíveis SAPIENS ou SAPIENS XT<a href="https://solaci.org/pt/2017/04/18/disfuncao-diastolica-devemos-comecar-a-avalia-la/" title="Read more" >...</a>
Dispositivo de oclusão MANTA em arteriotomias de grande calibre: é seguro?
Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. O número de implantes percutâneos da valva aórtica (TAVR), a colocação de endopróteses aórticas e dispositivos de assistência ventricular, entre outros, têm crescido de maneira exponencial em todo o mundo nos últimos anos e com certeza, em pouco tempo, muitos destes procedimentos se transformarão nos novos padrões de cuidado. Logicamente<a href="https://solaci.org/pt/2017/03/27/dispositivo-de-oclusao-manta-em-arteriotomias-de-grande-calibre-e-seguro-2/" title="Read more" >...</a>
TAVI segundo o sexo: Teria resultados específicos em mulheres
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Os benefícios do implante percutâneo valvar aórtico (TAVI) foram amplamente demonstrados mas ainda não há evidência clara sobre a existência ou não de diferença entre homens e mulheres. Alguns estudos demonstram uma menor mortalidade e uma melhor recuperação da função ventricular mas com mais sangramentos e ocorrência de AVC em<a href="https://solaci.org/pt/2016/08/10/tavi-segundo-o-sexo-teria-resultados-especificos-em-mulheres/" title="Read more" >...</a>