Gentileza do Dr. Gustavo Leiva. O implante percutâneo da valva aórtica (TAVR) com o uso de prótese autoexpansível é superior ao tratamento médico em pacientes com estenose aórtica grave sintomática e risco proibitivo de cirurgia de substituição valvar. Nos pacientes considerados de alto risco, o TAVR pode ser uma alternativa à cirurgia. A eficácia<a href="https://solaci.org/pt/2017/04/06/cirurgia-ou-tavr-em-risco-intermediario-estes-sao-os-resultados-do-estudo-surtavi/" title="Read more" >...</a>
Implante percutâneo de válvula mitral: Uma nova flecha no arco
Título original: Transcatheter Mitral Valve Replacement in Native Mitral Valve Disease With Severe Mitral Annular Calcification: Results From the First Multicenter Global Registry Referência: J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(13):1361-1371. doi:10.1016/j.jcin.2016.04.022 Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. O risco que implica a substituição cirúrgica da válvula mitral (RVM) na população de pacientes com calcificação<a href="https://solaci.org/pt/2016/07/15/implante-percutaneo-de-valvula-mitral-uma-nova-flecha-no-arco/" title="Read more" >...</a>
Pacientes de baixo risco: TAVI ou substituição cirúrgica?
Título original: Transcatheter Aortic Valve Implantation Compared With Surgical Aortic Valve Replacement in Low-Risk Patients. Referência: Stefano Rosato et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 May;9(5):e003326. A eficácia comprovada do implante valvar aórtico transcateter (TAVI) em pacientes de alto risco está levando à expansão da indicação do procedimento a pacientes de menor risco. Esta mudança<a href="https://solaci.org/pt/2016/05/27/pacientes-de-baixo-risco-tavi-ou-substituicao-cirurgica/" title="Read more" >...</a>
TAVR com Sapien XT demonstrou resultados similares à substituição cirúrgica em pacientes de risco intermediário
Título Original: Transcatheter or Surgical Aortic-Valve Replacement in Intermediate-Risk Patients. PARTNER 2A. Referência: Martin B. Leon et al. NEJM April 2, 2016 Gentileza Dr. Juan A. Terré Os estudos atuais têm demonstrado que a mortalidade relacionada à substituição valvar aórtica por cateteres (TAVR) e a substituição valvar cirúrgica (SAVR) são similares em pacientes de risco cirúrgico alto (PARTNER<a href="https://solaci.org/pt/2016/04/15/tavr-com-sapien-xt-demonstrou-resultados-similares-a-substituicao-cirurgica-em-pacientes-de-risco-intermediario/" title="Read more" >...</a>
Resultados a um ano da nova válvula reposicionável recuperável
Título original: 1-Year Outcomes With the Fully Repositionable and Retrievable Lotus Transcatheter Aortic Replacement Valve in 120 High-Risk Surgical Patients With Severe Aortic Stenosis Results of the REPRISE II Study. Referência: Ian T. Meredith et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(4):376-384. Esta análise representa o primeiro relatório a um ano de 120 pacientes incluídos<a href="https://solaci.org/pt/2016/02/23/resultados-a-um-ano-da-nova-valvula-reposicionavel-recuperavel/" title="Read more" >...</a>
TAVR é um procedimento tão seguro e eficaz quanto a substituição cirúrgica num seguimento de dois anos em pacientes de menor risco.
Fundamentos e Objetivos: A substituição da válvula aórtica via transcateter (TAVR) é uma opção em determinados pacientes cirúrgicos de alto risco com estenose da válvula aórtica grave. Desconhecemos se a TAVR pode ser introduzida com segurança para os pacientes de baixo risco. O estudo NOTION (Nordic Aortic Valve Intervention Trial) é um ensaio clínico randomizado<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/tavr-e-um-procedimento-tao-seguro-e-eficaz-quanto-a-substituicao-cirurgica-num-seguimento-de-dois-anos-em-pacientes-de-menor-risco-3/" title="Read more" >...</a>
NOTION: TAVR em pacientes de baixo risco
O objetivo deste estudo foi comparar os resultados do implante de valva aórtica percutânea (TAVI) versus cirurgia em pacientes não selecionados com estenose aórtica degenerativa grave. Os pacientes foram randomizados 1:1 ao TAVI (n = 145) ou a substituição cirúrgica (n = 135). Aqueles de grupo TAVI recebeu válvula Medtronic CoreValve auto-expansível. O acesso femoral<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/notion-tavr-em-pacientes-de-baixo-risco/" title="Read more" >...</a>
PARTNER grupo A em 3 anos. Continua o benefício.
O PARTNER Grupo A randomizou 699 pacientes de idade avançada (idade média 84,1) com estenose aórtica grave para TAVI ou cirurgia convencional em 26 centros. O grupo de pacientes que recebeu TAVI foi dividido em dois grupos: procedimento transfemural (244 pacientes) ou procedimento transapical (104 pacientes). Depois de um ano, a mortalidade foi similar, mas<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/partner-grupo-a-em-3-anos-continua-o-beneficio/" title="Read more" >...</a>
Os resultados da nova válvula percutânea reposicionavam e recapturável.
Título original: Transcatheter Aortic Valve Replacement for Severe Symptomatic Aortic Stenosis Using a Repositionable Valve System. 30-Day Primary Endpoint Results From the REPRISE II Study. Referência: Ian T. Meredith AM et al. J Am Coll Cardiol 2014;64:1339–48. Substituição da válvula aórtica transcateter (TAVR) apresentaram resultados comparáveis à cirurgia em pacientes de alto risco cirúrgico, mas complicações podem impactar<a href="https://solaci.org/pt/2015/01/29/os-resultados-da-nova-valvula-percutanea-reposicionavam-e-recapturavel/" title="Read more" >...</a>
TAVR minimamente invasiva, menor tempo de internação e os custos sem comprometer a segurança ou a eficácia
Título original: Comparison of Transfemoral TranscatheterAortic Valve Replacement Performedin the Catheterization Laboratory(Minimalist Approach) Versus HybridOperating Room (Standard Approach). Outcomes and CostAnalysis. Referência: VasilisBabaliaros et al. J Am CollCardiolIntv 2014;7:898–904. Este estudo retrospectivo de um centro analisou os resultados de substituição da válvula aórtica percutânea (TAVR) realizada com uma técnica minimamente invasiva, que inclui o fechamento do acesso femoral<a href="https://solaci.org/pt/2014/08/25/tavr-minimamente-invasiva-menor-tempo-de-internacao-e-os-custos-sem-comprometer-a-seguranca-ou-a-eficacia/" title="Read more" >...</a>