Não está claro até agora se a fibrinólise pré-hospitalar junto com angiografia precoce poderiam proporcionar um resultado clínico similar à intervenção coronária percutânea primária (PCI) para o infarto agudo de miocárdio (IAM ). Neste estudo foram incluídos 1892 pacientes que se apresentaram dentro das 3 horas de início dos sintomas e que não podiam someter-se...

O estudo HORIZONS AMI mostrou a utilidade da bivalirudina em reduzir a mortalidade e o sangramento comparado com a utilização de heparina mais inibidores da glicoproteína IIBIIIA. Porém, algumas perguntas ficaram sem responder: Qual seria a utilidade de iniciar a infusão desde o traslado na ambulância?, É possível reduzir o risco de trombose aguda prolongando...

A nefropatia por contraste está associada a maior morbidade pelo que este estudo avalia a possibilidade de reduzir o volume necessário do mesmo com a utilização de ultrassonografia intravascular coronária (IVUS). Os pacientes foram randomizados a angioplastia guiada por IVUS (n=41) e angioplastia com guia angiográfica (n=42). A angioplastia guiada com IVUS requer um menor...

Atualmente a recomendação é de 12 meses de dupla antiagregação logo de uma angioplastia com stent farmacológico. Este estudo comparou o esquema de 3 meses vs 12 meses de dupla antiagregação logo da angioplastia com stent eluidor de zotarolimus em pacientes do mundo real. Foi um estudo prospectivo e multicêntrico que randomizou 1563 pacientes a...

O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto clínico da resistência às tienopiridinas através da análise genética do receptor CYp2c19. O critério de avaliação primário foi um combinado de mortalidade, infarto, trombose do stent no grupo resistente (pouco respondedores) vs não resistente (respondedores) às tienopiridinas. Foram incluídos 1445 pacientes dos quais 22% foram considerados pouco...

Este estudo prospectivo e randomizado comparou a revascularização completa agressiva a lesões por angiografia >50% vs uma revascularização mais conservadora a lesões >70%. O critério de avaliação primário foi morte, infarto e necessidade de nova revascularização. Foram incluídosum total de 889 pacientes (449 no grupo revascularização agressiva e 450 no grupo revascularização conservadora).  Não foram...

Gastón Dussaillant 2011-08-03

Ernesto Torresani. 2011-08-04

O benefício clínico da tromboaspiração durante a angioplastia em pacientes com infarto com supradesnível do segmento ST é incerto. O objetivo deste trabalho foi testar se a tromboaspiração reduz a mortalidade. Este foi um estudo multicêntrico, prospectivo, randomizado e controlado que incluiu pacientes cursando um infarto com supradesnível do segmento ST dentro das 24 horas...