Em geral, os pacientes de 75 anos ou mais com síndromes coronarianas agudas (SCA) costumam estar insuficientemente representados na maioria dos estudos significativos. Em tal contexto, o estudo FIRE teve por objetivo determinar se a revascularização completa baseada na fisiologia coronariana supera a estratégia de revascularização do vaso responsável (RVR) em pacientes de idade avançada...
Congresso SOLACI-SBHCI 2023 – Cobertura Científica dia 1
Teve início hoje o evento SOLACI SBHCI 2023, o maior evento de cardiologia intervencionista da América Latina, organizado pela Sociedade Latino Americana de Cardiologia Intervencionista (SOLACI) e a Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista (SBHCI), no Rio de Janeiro. O evento ocorrerá durante os dias 2, 3 e 4 de agosto, no Centro de...
Novos dispositivos para o tratamento percutâneo da insuficiência aórtica nativa: os horizontes se expandem
A insuficiência aórtica severa (AR) pode representar entre 20% e 30% das substituições aórticas cirúrgicas (SAVR) e, frequentemente, se apresenta junto com a estenose aórtica (AS). O tratamento transcateter desses pacientes se vê limitado devido a fatores anatômicos como a dilatação da raiz e do anel, grandes dimensões anulares e menor calcificação da valva que...
Tratamento antiagregante abreviado em pacientes High Bleeding Risk do MASTER-DAPT (seguimento de 15 meses)
Benefícios do tratamento antiagregante abreviado em pacientes com alto risco de sangramento. A dupla antiagregação plaquetária (DAPT), estabelecida por diversos guias, diminui o risco de eventos isquêmicos com o contrapeso de um maior risco de sangramento. Esta estratégia DAPT habitual não pode ser levada a cabo em pacientes com alto risco de sangramento, motivo pelo...
Aspiração mecânica no IAM com supradesnivelamento do ST
No IAM com supradesnivelamento do ST o tratamento de escolha é a ATC primária. No entanto, uma de suas limitações é a presença de trombo e sua embolização distal, que atenta contra uma boa perfusão da microcirculação, associando-se assim a uma deterioração da função ventricular e a uma má evolução. A tromboaspiração manual foi testada...
Revascularização do tronco da coronária esquerda: registro de 12 anos no Canadá
A indicação atual na lesão severa do tronco da coronária esquerda continua sendo a cirurgia de revascularização miocárdica (CRM), mas a angioplastia coronariana (ATC) avançou bastante nesse território devido à maior experiência dos operadores e à utilização do IVUS durante o procedimento. Na atualidade, as diretrizes americanas têm uma indicação Classe IIa quando a revascularização...
Registro FLASH: Trombectomia mecânica com FlowTriever
Registro prospectivo de pacientes com TEP que foram submetidos a procedimento de FlowTriever com seguimento de 6 meses. Muitas vezes discute-se sobre a relevância clínica do tratamento intervencionistas no tromboembolismo de pulmão (TEP), não havendo estudos clínicos que tenham demonstrado a diminuição de desfechos “duros” como mortalidade. Nos últimos anos, no entanto, tem crescido o...
Podemos começar a reduzir o tempo de DAPT nos diabéticos?
A DAPT de curta duração após uma ATC com DES tem ganho cada vez mais impulso, especialmente nas síndromes coronarianas crônicas e também com alguma evidência nas agudas. Porém, como sabemos, a diabete é um fator de risco, tanto para a reestenose quanto para a trombose, já que nos pacientes que padecem dita comorbidade as...
Índices invasivos de viabilidade miocárdica
O termo viabilidade miocárdica, a partir de uma perspectiva celular, se refere ao miócito que não apresenta dano irreparável. A partir de uma perspectiva clínica, refere-se àquelas áreas de disfunção miocárdica contrátil em repouso nas quais se espera uma melhora com uma correta revascularização. Existem índices específicos de isquemia e viabilidade próprios do vaso que...
Monoterapia Inibidores P2Y12 vs. Aspirina: “Resultados de uma metanálise em rede”
Classicamente, mediante guias de revascularização e antiagregação, recomendou-se a aspirina (AAS) como o fármaco de escolha na prevenção secundária de eventos cardiovasculares após a colocação de stent eluidor de fármacos (DES). No entanto, nos últimos anos dita estratégia tem entrado em discussão, a partir de estudos que tentaram demonstrar a superioridade da monoterapia (SAPT) com...